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波兰健康保险和医疗服务

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发表于 2016-8-22 15:04:27 | 看全部 |阅读模式

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在波兰治病,可以在公共医疗服务(免费)或私营(则必须支付健康医疗福利)。
想要免费地受益于健康医疗福利,应在国家健康基金(NFZ)安排保险 – 什么是NFZ?-〉 (18)  由于在NFZ的保险业可以使用私营医疗机构的服务,但这样的一个机构以国家健康基金必须签有协议 – 更多相关NFZ的信息:http://www.nfz.gov.pl/new/

在波兰所有雇员,包括外国人,都受强制性健康保险。这表示,每个月从他们的工资扣除供款到国家健康基金-NFZ(一般是雇主来做)。经过在NFZ相应的注册,被保险人所受益的健康医疗福利对直系家庭成员也可以使用,如果他们没有因其它理由另外受益保险。

如果一个人(包括外国人)没有在国家健康基金(NFZ)的保险,这个人可以从健康医疗福利中受益,仅限于收费的。如果这个人具有在一家私营公司购买的保险保单,他所使用的医疗保健由该保险公司来支付。在许多私营医疗中心,可以购买所谓的订购费,就是每月都给这家医疗中心固定的金额而得到一定的医疗卫生服务包。价格取决于不同中心和可购买的服务而不同。详细信息可以在各私营保险公司找到。住在波兰按签证基础上的外国人,原则上无法免费使用在波兰的公共医疗服务。

阿尔巴尼亚、波斯尼亚和黑塞哥维那、黑山、马其顿、俄罗斯、塞尔维亚和突尼斯的公民都有权使用一些由公共资源供资的保健医疗福利,按他们的国家与波兰签署协议的基础上。这些协议只适用于界定福利计划或限制于某些群体的外国人。要了解更多的信息,请咨询您的大使馆或领事馆 – 其联系方式可以此处提供-〉http://www.msz.gov.pl/Przedstawicielstwa,dyplomatyczne,w,Polsce,12916.html

临时留在波兰的俄罗斯公民,在发生突发疾病或意外事故时,都有权受益于免费健康医疗福利,直到病人的情况允许他/她可以被转运到其原籍国内。

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 楼主| 发表于 2016-8-22 15:05:36 | 看全部
按国别签证的基础上,来到波兰的外国人,必须具有一个证件证明此人加入健康保险或旅行健康保险的文档(最低保险金额为30,000欧元),在波兰打算停留的期间有效期,并覆盖有关在波兰的治疗费用、可能的住院费用、回到本国因健康原因或死亡的费用。

外国人入境波兰,按给一次或两次入境权利的申根签证的基础上,必须具有医疗保险会覆盖在申根国家境内停留时可能的有关治疗的费用。

外国人入境波兰,按给三次或更多次入境权利的申根签证的基础上,必须具有医疗保险会覆盖至少第一次进入的期间。然而,在这种情况下,外国人必须签署一份附加到签证申请表上的声明说明他/她知道在随后次访问时需要有医疗保险。

在一切申根签证的情况下(一次、两次或多次入境的),该保险必须在所有的申根国家境内都有效,并覆盖整个打算停留的期间。最低保险金额为30,000欧元。

如果相关签证给您只有进入两个国家的权利,则保险必须至少在这两个国家是有效的
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 楼主| 发表于 2016-8-22 15:07:01 | 看全部
什么是健康保险健康保险是在疾病、事故、损伤、中毒、威胁生命条件等情况下的一种保险。为了使用这种保险,应该支付根据保险合同下的保险费(如每月)。

谁可以受益于公共资源供资的保健医疗福利在国家健康基金(NFZ)存有两种保险 – 强制性的和自愿性的。在NFZ加入保险的两个群组可以根据相同的原则都使用公共健康服务的福利 – 什么是国家健康基金NFZ?-〉 (18)
属于下列群组其中一个群组的外国人,可以受益于公共医疗保健:

  • 受聘在波兰(的人员)

在波兰所有合法聘用的人员 – 包括外国人 – 都受强制性健康保险。这表示,一个雇员可以免费地使用公共医疗服务和私营医疗服务的福利。

注意:不过,应该记得,仅在相关机构或医生与NFZ签署了协议的时候,私营医疗服务的健康医疗福利是免费的。

雇主有责任为新聘员工办理参与健康保险手续。因此,雇主将新聘员工的信息报告给社会保险服务局ZUS(什么是社会保险服务局ZUS?-〉)通过填充一份申请表格ZUS ZUA(表格可以此处提供-〉2.3)以及ZUS ZZA(表格可以此处提供-〉2.4)(健康保险申请)。然后,雇主每月从雇员的工资中扣除健康保险供款向国家健康基金NFZ支付。

    2.      被保险人的家庭成员,包括所雇佣人员的家庭成员

与被保险人相同之基准,有下列其家庭成员可以享有医疗健康服务的福利:
  •   孩子(自己的孩子、配偶的孩子、收养的孩子、孙子女、一个孩子,被保险人是法定监护人或养父母)--直到该孩子成18岁或者如果继续教育到26岁年龄的时候;如果这孩子有严重残疾的判断--不分年龄;
  •   配偶;
  •   父母、祖父母 -如果他们与被保险人居住在同一家庭。

每个被保险人有责任申报其家庭成员参保,如果他们没有健康保险(如他们不工作)。申请保险手续就是提交家庭成员的相关资料给被保险人的雇主。如果有人自愿参保(见“自愿健康保险”),被保险人必须与省级NFZ分部签订自愿健康保险的合同后,自己到社会保险局(ZUS)申报其家庭成员参保 -什么是社会保险服务局ZUS?-〉

       3.  难民(难民的身份必须在波兰被认可)以及外国人,享受辅助保护和协助计划,咨询与县级家庭辅助中心 -该方案需要12个月的时间

        4.      在劳动局所登记的失业人员(所登记的失业人员的家庭成员也可以参保,如果他们没有因其他理由的保险)

         5.    教士(神职人员健康保险更多的信息可以在ZUS指引中找到http://www.zus.pl/pliki/poradniki/porad20.pdf

         6.  上学的孩子(在学校提供互利的一部分),即使他们父母在波兰的停留没有合法化

         7.    被剥夺自由的人士(留在监狱或拘留)

         8.     停留在波兰境内而保险在欧盟或欧洲自由贸易协会国家(其中包括冰岛、列支敦士登、挪威和瑞士)的人士。

其他在波兰合法居留的外国人,也可以受益于公共医疗健康服务,如果他们自愿参保。在NFZ的自愿参保的条件是,在波兰的合法居留。这意味着,外国人必须至少有用一个在波兰规定时间内的居留许可(请见“自愿健康保险”)。

谁支付医疗健康供款任何人经营自己的商业(如一个企业主),自己缴纳保健供款(为其本身) -关于在波兰经商的更多信息可以此处提供-〉

自愿参保的人士,也要自己缴纳医疗健康供款(请见“自愿健康保险”)。

对其他人的供款是由相关机构或人员来缴付
  •   对合法聘用雇员的健康保险由雇主缴纳供款 -关于在波兰工作的更多信息可以此处提供-〉
  •   对于在任务委托合同或其它服务合同基础上执行工作的人士,由任务委托人缴纳供款 -关于在波兰工作的更多信息可以此处提供-〉
  •   对失业人,由劳动局缴纳供款 -关于在波兰工作的更多信息可以此处提供-〉
  •   对教士的供款,由他们自己、寺院院长或其它教区机构或寺院机构;
  •   对难民或其他人士享受辅助保护,如果他们参与了协助计划的时候,12个月时由县级家庭辅助中心缴纳供款

投保申请后,就获得医疗保健福利的权利。

保险费根据保险基础(通常是收入)按比例计算。每个被保险人,无论他/她有多高的保费,应享有相同健康医疗福利。


资源健康保险在波兰合法居留的人士,但没有强制性健康保险的覆盖,可以自愿参保。为此,这个人应该提交相关的申请表给NFZ,在其居住所在地相应的省级NFZ分部。
申请表格可以在各NFZ分支办公室领取或在NFZ分支的网站下载 – 什么是国家健康基金NFZ?-〉  (18)

国家健康基金(国家卫生基金)NFZ分支的联系方式− http://www.nfz.gov.pl/new/index.php?katnr=3&dzialnr=2

不是欧盟公民的外国人,提交自愿保险申请表的时候,应该出示护照应下列文件其中之一:
  •   规定时间内的居留许可证;
  •   定居许可证;
  •   居民的居留许可证;
  •   容许居留的许可证;
  •   确认有在波兰授出难民身份或者在波兰领土上使用临时保护的证明。

与NFZ签署合同后,应该到社会保险服务局(ZUS)的分支或监督局,提交ZUS ZZA表格(这表格可以此处提供-〉2.4)(申报健康保险)-什么是社会保险服务局(ZUS)?-〉 可以把它打印出来,自提,或邮递送交到社会保健服务局(ZUS)的分支或监督局,在自己地区内。

自愿参保人员有责任为家庭成员报告参加保险,如果他们没有因其它理由另外受益保险。由同样家庭的成员如在强制性保险的情况下,子女、配偶、父母、祖父母及外祖父母都也可以享有自愿保险,如果他们与被保险人居住在同一家庭。

为了申报家庭成员参保,要到ZUS提交ZUS ZCNA表格(表格可以此处提供-〉2.5)。您可以自提,或邮递送交。保费支付ZUS帐户 -详细的信息可以从ZUS获得。

健康保险保费的信息可以从ZUS分支机构或在它的网站上获得:
http://www.nfz.gov.pl/new/index.php?katnr=2&dzialnr=1&artnr=1443

每个厉月的保费支付在下一个月15日之前,为了前一个月(如4月保费,直到5月15日支付)。

外国人也可以自愿参保在另外一家保险公司,如 Polish Insurance Group PZU 提供 Wojażer旅行救助保险专为外国人来波兰度假、学习或工作。


健康保险的证据以获得相关的健康医疗福利,应该出示保险的证据。

它可以是:

  •   当前的ZUS RMUA(社保单)由雇主发出;
  •   从雇佣单位确认支付健康保险的保费的当前证明;
  •   在运行自己企业的情况下,需要健康保险申请表以及健康保险供款的有效付款凭证;
  •   在失业者的情况下 - 从劳动局一份有效的证明,确认报告健康保险参保;
  •   在自愿参保人的情况下 - 与国家健康基金(NFZ)的合同以及社会保险服务局(ZUS)的文件,确认申报健康保险以及有效的支付保费的凭证;
  •   参保在欧盟国家或欧洲自由贸易协会国家的被保险人的情况下 - 一份国家建康基金(NFZ)发出的证明或者欧洲健康保险卡(英文称为EHIC)。

被保险人的家庭成员也要出示保险证明。它可以是:
  •   被保险人的健康保险供款的有效付款凭证以及申报的复印件在一起(表格:ZUS RMUA + ZUS ZCNA -如果申报日期在2008年7月1日之前,或者ZUS ZCZA -如果申报在2008年7月1日或之后)
  •   雇主出具的有效证明;
  •   家庭保险证与家庭成员输入的数据,并带有有效的日期和工作单位盖章或ZUS盖章。

应该记得,有些上述的文件,如ZUS RMUA 或 ZUS ZCNA的有效时间为30天。

在没有保险证明的情况下,该文件可以提交不得迟于(7天)七天从提供健康护理福利之日(或者,如果病人在医院里 -入院后的30天内,若还住院的;如果已经不住院,出院后的7天内)。那时,保险证明不提供的话,病人能会承担医疗费。

注意:在突发急病的情况下,没有一份确认有权获得免费医疗保健的文件,并不能作为拒绝救助的理由。


结束享有福利的权利在健康保险的责任停止的30天后,受益于健康医疗福利的权利通常会结束,例如:
  •   终止工作合同日期30天后;
  •   被保险人的死亡之日起30天之后,所参保的其家庭成员将会失去因这个理由的福利权利。

在自愿参保人士的情况下,对福利的权利停止在终止与NFZ的合同或者在拖欠支付保费30天后。被保险人,自愿参保在于NFZ不同的保险公司的情况下,与这家保险公司签订的一份合同,确定了何时福利的权利结束。




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 楼主| 发表于 2016-8-22 15:14:03 | 看全部
病人权利
根据波兰宪法和其它法律,患者有一系列权利;遵守这些权利是所有涉及提供医疗护理人的责任 - 医生、护士、接待登记处人员。

1. 病人的医疗保健福利的权利:病人有权利获得医疗护理,提供了带有尽职调查,符合当前知识的要求。病人也有权利获得第二个意见,由另外一名医生、护士和助产士提供,如果病人对第一个意见有疑问。
病人也有权利及时获得救助,由于对健康或生命的危险。

2. 选择的权利:病人有权利选择一名医生、护士、助产士、医学科学医师(在所有的医生看病在专科诊所,即与NFZ基金由一份协议)、牙医(在所有的医生看病在诊所,即与NFZ基金由一份协议)、医疗机构提供医疗福利在合同项下、任何医院,具有与NFZ的协议,在整个波兰领土上。

3. 信息的权利:病人有权利了解自己权利的信息 – 要求每个提供医疗保健福利的机构,有责任放置病人权利的相关信息。
病人还有知情权关于福利的性质和程度。
病人有权获得可理解的并他可用得起信息。他/她有权询问解释,直到病人被转发的信息会完全理解。
病人有权利了解自己的健康状况、诊断、治疗、治疗或不治疗可能导致的后果、以及预后的信息。他/她也有决定权,给谁什么信息,关于什么,可以被传递。
病人有权退出接收信息。然而,应该注明准确被放弃的信息,例如对自己的健康状况。

4. 同意权:病人有权利给予对治疗的知情同意。

5. 保密权:病人有权保密与他/她相关的所有信息,关于他/她的健康状况、诊断及预后、测试检查及其结果的信息。

6. 遵守亲密感和尊严的权利:医生、护士、助产士有责任看护病人,同时遵守这些法律。病人也有权利在给予他/她健康福利当时,有一个他/她心里接近的人带在身边。虽然,由于病人的健康安全性,或者如果有一种流行病危险的可能性,医生可以拒绝靠近病人的人士在身边。

7. 病历的权利:病人有权获得关于其健康状况的信息。
8. 存放贵重物品在寄存处的权利:住在医院或其它一整天医疗护理的机构患者有权存放贵重物品在寄存处里。
9. 有权利反对医生的意见或判断:在病人不同意医生的意见或判断的情况下,病人可以通过病人的申诉专员提出反对向工作在病人申诉专员周围的医生委员会,在对病人健康状况判断的医生发出意见或判断之日起30天内。

10. 遵守私人和家庭生活和权利:住在日间护理中心//机构(如住院)的病人有权利于其他人的个人联系、打电话或交换写信;也有权利拒绝这类联系。

11. 教牧照顾的权利:健康恶化的迹象,或生命威胁的情况下,患者有权联系自己信仰的神职人员。

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 楼主| 发表于 2016-8-22 15:15:18 | 看全部
打印法律法规外国人在波兰获得医疗保健服务,有下列行为:

2004年8月27日《由公共资源供资的医疗保健服务法》(立法日报2008年第164本第1027项包括后来的变化)−http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU20042102135

2003年6月13日的外国人法(立法日报2003年第128本第1176项包括后来的变化)−http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU20031281175

2011年4月15日的医疗业务法(立法日报2011年第112本第654项)– http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU20111120654

于2008年12月22日有关进入波兰共和国领土内的外国人,应该具有的生活资源,以及确认取得这些资源可能性的证明文件的波兰内务和行政部部长条例(立法日报2008年第235本第1611项)−http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU20082351611

2009年7月13日的欧洲议会和欧盟理事会第810/2009号条例:关于建立共同体签证守则 – http://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=OJ:L:2009:243:0001:0058:PL:PDF



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 楼主| 发表于 2016-8-22 15:15:46 | 看全部
法律规制打印Rzecznik Praw Pacjenta − http://www.bpp.gov.pl
Karta Praw Pacjenta − http://www.bpp.gov.pl/czesc_ogolna.html
Vademecum NFZ 2011 – Świadczenia opieki zdrowotnej finansowane ze środków publicznych −http://www.nfz.gov.pl/new/art/4379/vademecum_2011_10_20.pdf
Poradnik ZUS „Ubezpieczenia społeczne i ubezpieczenie zdrowotne Polaków zatrudnionych za granicą oraz cudzoziemców pracujących w Polsce” − http://www.zus.pl/pliki/poradniki/porad21.pdf



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 楼主| 发表于 2016-8-22 15:28:18 | 看全部
有用的网站

  病人的申诉专员(Rzecznik Praw Pacjenta) − http://www.bpp.gov.pl
  病人权利约章(Karta Praw Pacjenta) − http://www.bpp.gov.pl/czesc_ogolna.html
  2011年国家健康基金NFZ手册(Vademecum NFZ 2011) –公共资源供资的保健服务福利 − http://www.nfz.gov.pl/new/art/4379/vademecum_2011_10_20.pdf
  社会保险服务局ZUS的指引“对于波兰人在国外工作和外国人在波兰工作的社会保险和健康保险”  − http://www.zus.pl/pliki/poradniki/porad21.pdf
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