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【欧洲时报网】据媒体10月29日报道,国民议会25日晚以多数票通过了社会保险筹资法草案(PLFSS)第45条款。这一被“悄悄通过”的条款给互助保险公司和保险公司的所谓互助和责任合同(相当于98%的合同)设立了报销管理原则,目的是中止医生乱收费及眼镜、保健品乱涨价现象。 《巴黎人报》指出,原则虽已确立,但最艰难的事儿还在后头。今后对医生和病人来说将有许多变化。因为最晚自2015年1月1日起就将确定最低和最高报销额。一副眼镜800欧元,一套助听器1500欧元,百分百由医疗补充保险报销的好事将成为历史。即便医生诊费的超标部分也不能全部报销了。这项改革旨在结束医疗保健品和诊费节节高现象。而报销额越来越高实际上助长了这一现象。 上限率有哪些呢?这个问题是开放的。就眼镜来说,今天的报销率平均为68%,假牙的报销率是32%。今后确定什么样的报销率将与补充保险公司商量。至于医生诊费,社会党籍国民议会议员保尔提出一项修正案,规定报销上限为社保标准价(专科医生42欧元)的150%,然后降到100%。最后,国民议会采纳了政府的意见。政府主张与有关各方协商,然后制定一项法令。 法国互助保险公司总裁卡尼亚尔解释,“总的说来,这对我们很合适。但我们希望确定的限额能给我们留点行动余地。” 卫生部长图雷纳女士认为,这一套做起来风险很大。因为要是对报销率管理过严,就可能促使“额外补充保险”的发展,这是两种速度医疗保健的象征。 医生对表决通过的条款反应不大。但第一大医生工会组织CSMF主席夏桑认为,如今已有9000多名医生承诺限制诊费超标幅度,这个时候设立报销上限,很不适时宜。
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