法国医保欺诈金额创新高：多姆山省2025年查出660万欧元，涨幅惊人

网站编辑

据法国媒体报道，法国医保系统反欺诈行动继续加强。2025年，法国多姆山省（Puy-de-Dôme）初级医疗保险基金 CPAM 共查出约660万欧元医保欺诈，金额达到当地历史新高，比既定目标高出188万欧元。全国层面，法国 Assurance Maladie 2025年共查出并阻止医保欺诈7.23亿欧元，比2024年增加15%。



在多姆山省，CPAM 2025年共处理330宗欺诈案件。虽然案件数量比上一年略降5%，但涉案金额明显上升。其中，已经造成实际损失的金额约453万欧元，另有213万欧元是在支付前被成功拦截。当地医保机构认为，这说明欺诈手段正在变得更有组织、更专业，也更难被发现。

从全国情况看，医保欺诈并不只来自普通参保人。Assurance Maladie 指出，参保人占已发现欺诈案件数量的一半以上，但金额只占整体损失约16%；相反，部分医疗专业人员虽然案件数量占28%，但涉及金额高达整体的73%。

病假单欺诈也是重点打击对象。2025年，全国与 arrêt de travail 病假单相关的欺诈金额达到4900万欧元，高于2024年的4200万欧元。医保部门全年识别出9700多个可疑病假案件，并开出近6500项经济处罚，罚款总额约2500万欧元。

法国医保部门还特别关注假病假单网站、虚假医疗账单、异常报销、助听器可疑账单以及部分医疗中心欺诈。自2023年以来，已有74家医疗中心被取消医保合作资格。2025年，仅部分医疗中心欺诈就被拦截1.38亿欧元。

对普通在法华人来说，这类新闻也有现实提醒：应定期登录 ameli 账户，查看自己的报销记录。如果发现自己没有做过的检查、没有购买过的医疗用品，或陌生医疗机构以自己名义申请报销，应及时向 CPAM 报告。法国医保系统已加强邮件提醒，并计划让参保人更方便地一键举报可疑报销。

Xinren1995

鄉下 好弄。

来自: 华人街android版