让每一项医疗行为的真实成本“可见”，是否过度让患者产生负担感？

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蒙田研究所（Institut Montaigne）近日提议，在患者的所有医疗文件上标注各项服务的真实成本。这一提议引发了热议：部分患者认为这会产生“罪恶感”，而另一部分人则认为这有助于增强法国国民的责任意识。



医疗真实成本是否应该显示在所有医疗文件上？蒙田研究所总干事玛丽-皮埃尔·德·巴扬库尔（Marie-Pierre de Bailliencourt）本周四（2月5日）在RMC电台表示，应当让每一项医疗行为或药物的价格变得“肉眼可见”，以便“让人们意识到其价值”。

“成本的不可见性让人们忽视了集体所承担的支出，”她强调。具体而言，这意味着要在处方单和护理清单上直接标明价格。

“住院一天不是1300欧元，而是1万欧元”
蒙田研究所总干事以一天的住院费用为例：“住院一天不是1300欧元，而是1万欧元。1300欧元只是社保不报销的部分。国民互助体系（国家）支付了大约8000欧元，剩下的则由补充医疗保险（Mutuelles）或患者个人承担，”她在RMC电台解释道。

蒙田研究所的目标是让患者承担起责任，并让他们明白所缴纳的税款去向了何处。已患癌症一年的法蒂玛（Fatima）也支持增加“一点透明度”。

“虽然税缴得多，但我们知道钱花在哪了”
法蒂玛每三周接受一次化疗。“出于好奇，既然我不用付钱，我就去查了查我的费用清单。我们可以清楚地看到社保支付的金额。每三周，我都能看到我的治疗让社保支出了4900欧元，”法蒂玛详细说道。

“这让我们心态平衡了，虽然我们交了很多税，但我们知道是为了什么。也许应该让那些爱抱怨的人也多一点责任感，”这位患者坚持认为。

质疑声：罪恶感与管理不善
相反，对其他患者来说，显示价格会造成心理压力。“我不明白为什么要让患者感到愧疚，”82岁的退休老人尼科尔（Nicole）在接受RMC采访时反驳道。她指出，问题核心在于医疗服务的组织不力：“所有的医疗行为中都存在管理混乱。我们被要求做多次放射检查、多次化验，而之前的检查结果往往被忽略。”

尼科尔认为，这一措施还会加重医护人员的工作负担。“这不是个好办法。在单据上突出显示这些费用又要花钱，而且毫无用处，”她无奈地表示。她认为，如果这项提议被采纳，最重要的应该是公布“价格明细”。

吉伦特省的IT主管弗吉尼亚（Virginia）也提出了类似的质疑，她对高昂的报价表示怀疑：“断一条胳膊要花6万欧元，我不太相信。”这位57岁的女性还认为，透明化改变不了任何现状：“把一天的住院费告诉患者能改变什么？如果他必须住院，那是因为他有病在身。”

为了简化流程，蒙田研究所在本周三（2月4日）发布的报告中甚至建议建立一个“年度汇总表”。该表格将放在患者的Ameli（法国社保官网）个人数字空间中，以便他们了解自己医疗费用的总额及分布情况。

来源：RMC