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请问CSS百分百福利看医生conventionné secteur 2也是全部免

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请问CSS百分百福利看医生conventionné secteur2也是全部免费还是他只报销conventionné secteur1的费用

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ChatGPT
您说:
CSS百分百福利看医生conventionné secteur2也是全部免费还是他只报销conventionné secteur1的费用
ChatGPT 说:
在法国医疗体系中,看 “conventionné secteur 2” 的医生时,是否能 百分百报销(CSS全额福利),取决于几个关键因素。以下是详细解释:

一、先理解几个术语:
CSS(Complémentaire santé solidaire):原CMU-C,是政府为低收入人群提供的补充医保,可以实现医疗费用的全额报销。

Médecin conventionné secteur 1:完全遵循国家定价的医生,不额外收费。

Médecin conventionné secteur 2:虽与社保有合同,但可 自由加价(dépassements d\'honoraires),即超额收费。

Médecin non conventionné:未与国家签协议,费用高,报销少。

二、CSS + Secteur 2 医生 = 免费吗?
✅ 答:不一定全部免费。

基本费用(tarif de base):社保+CSS会100%报销。

超额费用(dépassements d’honoraires):

如果医生 接受“CSS tarif maîtrisé”(限制收费)协议,那么 即使是secteur 2,也不会额外收费,你仍是免费。

如果医生 不接受CSS协议,那这部分 超额费用你必须自费,CSS不会覆盖。

三、如何判断医生是否收费超额?
你可以在预订看诊之前,通过以下方式确认:

Ameli官网:搜索医生时,看他是否注明“accepte la CSS”。

电话或预约页面:直接问“Est-ce que vous acceptez les patients en CSS sans dépassement ?”

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