头胎挨一刀 当心子宫变“危房”

大卡司

　　很多人剖腹产后例假时间变长，就是这个缘故

　　每年的黄梅天，让杭州人懊糟得很，滴滴答答，除了下雨还是下雨，杭州人调皮地称它是一年一次的大姨妈。

　　女同胞们如果碰到大姨妈滴滴答答没完没了，也挺懊糟的。

　　钱报微信“浙江名医馆”空中诊室的妇科咨询，就经常有网友来咨询这样的问题。省立同德医院妇科主任吕雯说，如果是生完孩子之后出现这样的情况，要当心是不是子宫多了个“阁楼”。

　　买了新房子，不少人都想改造改造，加个阁楼什么的。如果胎儿居住的“房子”——子宫也被改造，多出个小房间，不仅没有好处，反而还会带来很多问题。

　　“头胎是剖宫产，生完之后又出现经期延长的情况，建议去医院做个B超，看看子宫里有没有这个小房间。”吕医生说，小房间的墙壁如果很薄，怀孕风险很大，可能出现子宫破裂，大出血，危及生命。

　　剖腹产手术后每月例假要15天

　　吕医生说，子宫里的这个小房间，专业叫法是“子宫疤痕憩室”，跟剖腹产有关，生孩子挨过一刀的人，很多都会碰到这个问题。

　　二胎政策开放之后，她已经在门诊碰到不少这样的妈妈。

　　她的一个病人，40岁，生过两个孩子，都是剖腹产，第二个孩子已经11岁了。

　　二宝断奶之后的十年里，她一直被一个问题困扰：每次来例假都要半个月。

　　因为例假时间长，烦恼也很多，整天疑神疑鬼，生活也不自由；看过医生，中药西药都吃过，也调理不好，后来经熟人介绍来同德医院找吕医生。

　　吕医生问了病史，结合症状，心里大致有数：很有可能是剖宫产切口愈合不良引起的后遗症。B超结果显示，确诊是子宫疤痕憩室。

　　“你可以想象一下：子宫内膜当成墙壁，憩室就是墙壁上一个坑，正常来例假，血是顺着墙壁直接流出，但有了坑，血就积在坑里，不时漫出一点，这就是经期长的原因。”吕医生解释说，这是子宫结构改变造成的，所以单纯用药物不能解决问题。

　　积水的小水坑容易招虫子，子宫憩室也会带来感染问题。

　　“血是细菌最好的培养基，这样一来就容易引起妇科炎症，甚至不孕症。”吕医生说，对于这样的病人，医生会建议做手术进行修复。

　　“小房子”会让子宫变“危房”

　　小房子不仅环境“脏乱差”，还让子宫变“危房”。

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　　“剖宫产留下后遗症，切口愈合不良，留下这个问题。”吕医生说，倒不是因为手术没做好，主要还是跟个人体质有关。一些剖宫产患者，术后感染造成愈合不良，就是疤痕在修复的过程中在子宫前壁上形成一些小空间、小洞洞，表面上看还挺平整的，但其实表皮里面有小空洞，那里的肌层很薄，可能只有数个毫米。

　　吕医生说，子宫肌壁厚度非孕期是0.8~1.0厘米，到孕中期逐渐增厚达2~2.5厘米。孕晚期又逐渐变薄为1.0~1.5厘米甚至更薄。

　　大家可以想象一个气球，某一个地方如果特别薄的话，气球吹起来的过程中，很容易就爆了。子宫也一样：憩室的肌层只有薄薄一层，无法承受分娩时宫缩的压力，可能生着孩子的过程中子宫就破了，有些甚至撑不到分娩，这样一来，母子的生命都有风险。

　　目前，针对子宫疤痕憩室的治疗方法有两种，口服避孕药和手术。

　　药物治疗可以暂时缓解症状，但复发率比较高；手术治疗，好比是治理违章建筑，把憩室切掉，修复子宫。不过，这种手术和剖宫产手术一样，手术之后要严格避孕一年以上，才能再次怀孕，所以打算生二胎的家庭，要早做计划。