医生提醒：妈妈夜里喂母乳尽量别摸黑

大卡司

　　夜里侧卧喂奶睡着，导致孩子窒息死亡，医生提醒—

　　日前一则因夜间喂奶妈妈睡着，36天大婴儿不幸窒息死亡的消息让不少妈妈担心。

　　她们也会在晚上给孩子喂母乳，为了方便一些，也会跟那位妈妈一样躺着喂，更是有睡着的情况发生，这样会不会也给孩子带来危险呢？

　　昨日，沈阳军区总医院儿科主治医师马明表示，儿科急诊并没有那么多小儿因喂奶窒息送来就诊的，反倒是呛奶、反流比较多。马明建议妈妈们，夜里不要摸黑喂奶。

　　夜里摸黑喂奶

　　无法发现孩子不正常现象

　　为什么大多数妈妈也是夜间侧卧喂奶，都没有发生危险呢？马明表示，这是不少妈妈都特别注意孩子口鼻距离。

　　“小儿喂奶时口腔和鼻的距离比较近，可以堵住鼻腔，尤其夜间喂奶，妈妈不开灯躺着喂，就无法注意到是不是压到了小孩，造成了口鼻之间没有距离，导致呼吸不畅而窒息。或者妈妈睡着了，不知道小孩的鼻腔是否堵住了，是否因为不适产生了挣扎，脸色有没有变化，就算没睡着，不开灯也看不到。”马明说，孩子的脸色发青、发紫等都是窒息的表现。

　　另外，小孩的胃比较小，相对又比较平，贲门口比较松弛，幽门口又相对比较紧，小孩就很容易形成反流，或者说容易吐奶。一般喂完孩子要抱起来拍一拍，有的孩子吞咽比较急，奶瓶喂奶，里边会有空置的空间，有一些气体可能会被孩子吸进去。孩子本来胃就小，加上奶汁和气体，特别容易吐奶和溢奶。

　　如果孩子喂完奶，呛了两下，嗓子里有呼噜声，叩叩背，过一阵就好了问题不大。如果总有这种呼噜声，可能和孩子喂奶后形成的吸入性肺炎有关系。

　　孩子呛奶也容易造成中耳炎，尤其躺着喂的时候，嗓子和耳朵之间的咽鼓管特别短，比较直，吞咽不好，奶汁也容易进到咽鼓管里，造成中耳炎。

　　正确的四种喂奶姿势

　　马明介绍，如果喂奶的姿势不对，小孩胃又小，加上总呛奶，也会造成消化功能的紊乱，长时间吐奶更能造成生长发育的缓慢。

　　为此，马明给妈妈们提供了四种常见的科学喂养方式。

　　一、摇篮式：

　　小孩的头枕到家长的肘弯处，用上臂托起身体，手扶住孩子的腿部和臀部，给孩子一个支撑，孩子的头面部对着乳房，一只手抱着孩子，另一只手形成C字形，上面的拇指掐住乳房的上面，四指托住乳房，用乳头去触碰孩子的嘴唇，孩子张嘴的时候，把孩子往上抱一些，用乳头抵住孩子的上颚，接近软腭处，孩子的嘴就把整个乳头和乳晕都包裹上了。这种是最常见的，大多数妈妈都是用这种方式喂奶。

　　二、抱球式：

　　有些妈妈是剖宫产，腹部会有刀口，如果使用摇篮式的话，孩子可能会蹬踹妈妈的刀口，不利于刀口愈合。可以将孩子放在妈妈身体的一侧，妈妈用前臂托住孩子的胳膊，用手托住孩子的头和脖子，相当于孩子在妈妈的腋下，再将孩子身子垫高。

　　三、侧卧式：

　　如果产妇产后特别累，侧切分娩也有刀口，就可以用侧卧式喂养。将孩子的脸面对着妈妈，不要让孩子仰卧，让孩子躺在妈妈肘弯处，嘴和乳房水平。

　　四、座位式：

　　妈妈坐直了，腿垫高点，在大腿上放软垫，将孩子放在软垫上，能将孩子托住，这样就不会让妈妈的肘部和腕部使力了。

　　喂完奶之后也要将孩子竖抱起来，让孩子下颌搭在妈妈肩膀上，叩叩背，把奶嗝拍出来再放下，毕竟孩子反流也能造成很严重的后果。

　　呛奶后咋办：

　　把孩子翻叩过来，让他趴在你的前臂，用手将孩子托起来，用前臂托着身体，手托着下颌，反复叩背，将奶流出来，吸进去的也尽量拍出来

　　临床上窒息少见

　　呛奶、反流更多

　　虽然喂奶容易造成窒息，但是医院里因喂奶窒息死亡的病例却并不多见。

　　马明说，主要是现在对孩子都更注意了，家里帮助照看孩子的人也多，月子里还会请月嫂。

　　“不过，呛奶形成肺炎来医院就诊的却不少。六个月内的孩子很少发烧、咳嗽、肺炎，但如果孩子反复咳嗽、嗓子呼噜呼噜的，就应该到医院了。”马明就表示，不少来医院就诊的孩子在听诊时就发现孩子肺里有水泡音，拍片子一看是肺炎。

　　马明说这个时候就得特别注意，否则很可能还会造成孩子心理上的负担，形成拒乳。

　　马明提醒，在孩子喂完奶半小时或一小时内，嘴里总有奶汁往外流，就属于溢乳，是胃食管的反流。尽量让孩子在床上处于斜坡卧位，就是将孩子的上半身抬高一些，最好是30°的斜坡位，下身低一些，有重力作用，不容易形成反流。

　　临床上会遇到喂养不当造成的孩子伤害，窒息很少，呛奶的更多见。如果奶瓶的开口大，妈妈奶特别冲，小孩吞咽不及时，甚至会顺着鼻子喷出来，这时就要及时把孩子翻叩过来，让他趴在你的前臂，用手将孩子托起来，用前臂托着身体，手托着下颌，反复叩背，将奶流出来，吸进去的也尽量拍出来。如果真的很危险，就得赶紧往医院送了。

　　孩子总吐奶，消化功能也会不好，特别是有炎症后，鼻腔也不顺畅，无法正常喘气，嘴又被奶嘴堵上了，孩子就更不爱吃奶了。