秋季腹泻防治全攻略 让宝宝远离拉肚子

ahe_w

什么是秋季腹泻？

　　秋季腹泻，顾名思义，发生在秋冬季的腹泻病。孩子感冒后，常常出现拉肚子，大便像水或蛋花汤一样，大多没有特殊的腥臭味，每天可达十几次。

　　秋季腹泻是一种自限性疾病，一般无特效药治疗，多数患儿在一周左右会自然止泻。在很多缺医药的贫穷地区，不用药物治疗，只是靠口服补液，绝大多数的患儿也能痊愈。问题在于当严重呕吐腹泻时，如果补液不及时，很快出现脱水，其后果就比较严重。

　　腹泻是因为胃肠道功能不好，跟肠道菌群失衡有关，建议食用易消化的流质食物，促进营养吸收。

　　秋季腹泻的症状

　　（1）起病急，初期常伴有感冒症状，如咳嗽、鼻塞、流涕，半数患儿还会发热（常见于病程初期），一般为低热，很少高热；

　　（2）大便次数增多，每日10次左右，大于3次就应考虑秋季腹泻，大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样，带少许粘液或脓血，无腥臭味；

　　（3）半数患儿会出现呕吐。呕吐症状多数发生在病程的初期，一般不超过3天。

　　（4）腹泻重者可出现脱水症状，如口渴明显，尿量减少，烦躁不安；

　　（5）病程有自限性，病程一般5-7天，营养不良、佝偻病和体弱多病者，腹泻的时间可能更长。

　　秋季腹泻的原因

　　1、消化系统不成熟：婴幼儿消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对又高，肠道负担重。如果喂养不当，如过多地加喂淀粉类、脂肪类食物，导致成分改变，或者一次进食过多等，都可引起消化功能的紊乱，导致腹泻。

　　2、免疫功能不成熟：婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟，调节机能较差，免疫功能也不够成熟，当有病原菌随受污染的食物进入体内后，易造成腹泻。

　　3、轮状病毒感染：婴儿秋季腹泻主要由于轮状病毒感染所引起（致病微生物可随污染的食物或水进入宝宝消化道），这种情况多发生于人工喂养儿，喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳，即有感染的可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染，这种情况多发生在8—12月，以10—11月份为最高峰。

　　4、温差大：秋季气温变化大，忽冷忽热。气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。

　　秋季腹泻怎么办

　　1、严重腹泻有脱水症状的患儿应及时到儿童医院诊治，必要时应住院或输液治疗；

　　2、饮食方面不必严格禁食，可以适当减少喂奶次数，喂食糖盐水，减轻胃肠道负担；

　　3、患儿恢复饮食时，可喂饮米汤或稀释的牛奶，逐步恢复到正常饮食；

　　4、秋季腹泻病程中的患儿应休息，避免去托儿所和其他公共场所，以免传染；

　　5、腹泻患儿要做好隔离，防止交叉感染，保持清洁，避免继发感染。

　　秋季腹泻的治疗

　　小儿患秋季腹泻后合理饮食和适当用药，可缩短病程，很快恢复，则对小儿健康影响不大。如果处理不当，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱，严重者危及患儿生命；或者导致病情迁延，造成患儿营养不良，影响患儿生长发育。所以，家长有必要了解掌握一些小儿腹泻的家庭治疗护理方法。

　　腹泻病的治疗原则

　　①预防脱水；②纠正脱水；③继续饮食；④合理用药。根据以上原则，病情轻、无明显脱水的患儿在家庭治疗，可采取以下措施。重症需到医院治疗。

　　1、患儿口服足够的液体以预防脱水。

　　可选用以下液体：

　　（1）米汤加盐溶液：配制方法：米汤500ml（1斤装酒瓶）+细盐1。75g（一平啤酒瓶盖的一半）；或炒米粉25g（约两满瓷汤勺）+细盐1。75g（一平啤酒瓶盖的一半）+水500ml煮2—3分钟。预防脱水：首先给20—40ml/kg，少量多次口服，4小时内服完，以后随时口服，能喝多少给多少。

　　（2）糖盐水：配制方法：白开水500ml（1斤装酒瓶）+蔗糖10g（2小勺）+细盐1。75g（一平啤酒瓶盖的一半）。剂量服法同上。

　　（3）口服补液盐（ORS）溶液（新生儿慎用），年龄〈2岁，每天应提供ORS液500ml；年龄2—10岁，每天应提供ORS液1000ml；年龄〉10岁，ORS液能喝多少给多少，每天应提供ORS液2000ml。宜少量多次喂服，2岁以下的患儿每1—2分钟喂1小勺约5ml；大一点的患儿可以用杯子直接喝。如果患儿呕吐，停10分钟后再慢慢给患儿喂服（每2—3分钟喂一勺）；若ORS液用完之后腹泻还不停止，则喂患儿一些上述原则中所提到的液体或看医生。

　　2、给患儿足够的食物以预防营养不良

　　母乳喂养的患儿继续母乳喂养，可适当延长喂奶间隔时间。如患儿不是母乳喂养，年龄在6个月以内，可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养，用牛奶（或羊奶）加等量米汤或水稀释，腹泻好转后渐恢复正常饮食，或用酸奶，也可用奶-谷类混合物，有条件者可更换为不含乳糖的奶粉。如患儿年龄在6个月以上，给已经习惯的平常饮食，如粥、面条或烂饭、蔬菜、鱼或肉末等，需由少到多。可给适量新鲜水果汁或水果以补充钾。这些食物要很好烹调、研磨或捣碎使之容易消化。年长儿则可进食营养丰富容易消化的食物。避免油腻的食物

　　3、可选用的药物：

　　①微生态调节制剂：目的在于恢复肠道正常菌群，重建肠道天然生物屏障保护作用。常用的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪链球菌等。②肠粘膜保护制剂：吸附病原体，维持肠细胞正常吸收与分泌功能；与肠道粘液糖蛋白的相互作用，增强其屏障作用，以阻止病原微生物的攻击。如思密达。

　　4、如果患儿3天不见好转，或3天内出现下列任何一种症状，应找医生诊治：

　　腹泻次数和量增加；不能正常饮食；频繁呕吐；发热；明显口渴；粪便带血。

　　秋季腹泻的预防

　　1、提倡母乳喂养，避免在夏季断乳，改变饮食种类。适时适量添加辅食，合理喂养，乳食勿过饱，勿进难消化食物；

　　2、讲究饮食卫生，饭前便后要洗手，食具要消毒；

　　3、注意气候变化，及时添减衣被，避免受暑或着凉；

　　4、做好腹泻患者的隔离治疗及粪便消毒；

　　5、避免长期滥用抗生素，防止菌群失调而导致的肠炎；

　　6、病室空气新鲜流通，温度要适宜；

　　7、对感染性腹泻患儿要注意消毒隔离；

　　8、控制饮食，适当减少乳食，频繁呕吐者应禁食8—12小时，随病情好转，逐渐恢复少量易消化的食物。初愈后应注意调摄饮食。

　　秋季腹泻的护理

　　给患儿足够的食物以预防营养不良病情轻者或重者均不必禁食，只要孩子有食欲就可鼓励其进食。急性期可减少哺乳的次数，缩短每次哺乳时间，可吃牛奶加等量米汤等。病情较重伴脱水者应到医院及时就诊。患儿营养好转后逐步恢复饮食，进食须由少到多，由稀到浓地循序渐进。

　　腹部保暖秋季气候渐凉，腹泻宝宝肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，将加重腹泻。父母可适当地用热水袋对宝宝腹部进行热敷，也可帮宝宝揉肚子以缓解其疼痛。

　　生活用品消毒患儿用过的东西要及时洗涤并进行消毒处理，以免反复交叉感染。宝宝的玩具也应该经常消毒。对宝宝的饮食用具，如奶瓶、汤勺等，在每次用前和用完后都应该用开水洗烫，最好每天煮沸消毒一次。

　　保持肛门清洁每次大便后都要用温水擦洗干净，婴儿要及时更换尿布。

　　秋季腹泻的饮食调节

　　母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时，应注意饮食调配，不宜过多或过早喂给米糊或粥食等食品，以免发生碳水化合物消化不良及影响小儿生长发育，初出生至3个月内婴儿母乳不足，可吃牛奶或豆浆补充，无论用牛乳或代乳品均需要适当稀释，以利于消化和吸收；食欲不振时，不宜强制进食。

　　增强体质

　　平时应加强户外活动，提高对自然环境的适应能力，注意小儿体格锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，避免感染各种疾病。

　　避免不良刺激

　　小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。这些都有可能导致小儿腹泻。

　　请勿滥用抗生素

　　实际上小儿腹泻约一半以上为病毒所致，或者由于饮食不当引起。对这些原因引起的腹泻，抗菌药物不但无效，反而会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱，加重腹泻。

　　小儿秋季腹泻食谱

　　1、脱脂酸牛奶：100毫升去脂冷牛奶加36%酵酸液4毫升，或85%乳酸10滴。牛奶经乳酸杆菌发酵后变成酸奶。此种酸奶中乳糖已分解成半乳糖，适用于腹泻患儿子。

　　2、苹果泥：苹果切块，捣成果泥后食用。苹果含有果酸，能吸附毒素的水分，并含有鞣酸，具有收敛作用，适宜于小儿腹泻症。

　　3、淮山药粥：梗米50克，淮山药细粉20克。同煮成粥，具有健脾的功效。对迁延性、慢性腹泻有效。

　　4、胡萝卜山楂煎：鲜胡萝卜2个，炒山楂15克，红糖适量，水煎服。每天服数次，连服2—3天，对伤食腹泻有效。

　　5、苡米仁鸡金粥：生苡仁米30克，鸡内金1个，粳米25克，同煮成粥。患儿食之，有利湿健胃消食的功效。