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[新闻] “发现可疑报销就报警”——医保局将每10天给参保人发一次邮件提醒

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发表于 2025-9-28 13:20:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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法国医保局(Assurance Maladie)宣布,从9月26日起,将每十天向每位参保人发送一封电子邮件,提醒他们近期医保报销的情况。邮件本身不会显示具体金额,而是邀请用户登录 Ameli 账户查看报销明细。

医保局表示,此举的目的,一方面是让公众意识到医疗并非“免费”,另一方面则是提高参保人对潜在欺诈的警惕。

“有了第三方支付(患者无需先垫付医疗费),大家往往觉得看病或买药几乎不花钱,其实这些都是全民团结互助基金支付的。”
——法国医保局副局长、负责审计与反欺诈的马克·肖勒

数据显示,法国医保赤字已达138亿欧元,每天支出超过6亿欧元,其中约5.4%是借来的钱。

重点打击医疗欺诈

2024年,法国医保发现并阻止了6.28亿欧元的不当支付,其中70%以上涉及医疗专业人士的欺诈行为,主要包括:
• 虚假就诊:报销根本没有发生的诊疗
• 虚高收费:实际费用被大幅夸大

肖勒透露,有参保人曾在牙科诊所做了40欧元的洗牙,两天后在 Ameli 账户发现竟被报销了8000欧元的假牙费用,主动举报后才揭发案件。

如何举报可疑报销

收到邮件后,如果参保人发现异常,可以通过 Ameli 账户的聊天机器人提交举报:
1. 选择“报告可疑报销”
2. 填写表单,说明原因
3. 勾选“报告未做的医疗行为”
4. 点击“发送”
医保局表示,从2026年第一季度起,用户可直接在“我的支付”页面上完成举报,流程将更加简化。

截屏2025-09-28 14.20.04.png

来源:Le Parisien      编译:ChatGPT
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发表于 2025-9-28 13:22:52 来自手机 | 显示全部楼层
问题是警察没空

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发表于 2025-9-28 13:26:19 来自手机 | 显示全部楼层
刚来法国,🈚️visa 护照被没收,怎么得到医疗保险呢?

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发表于 2025-9-28 14:54:40 来自手机 | 显示全部楼层
本帖最后由 街友05645923 于 2025-9-28 15:55 编辑
街友48664381 发表于 1 小时前
刚来法国,🈚️visa 护照被没收,怎么 ...
在法国生活三个月以上的证明,在此之前先把护照补办下来之后,就可以申请了

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发表于 2025-9-28 14:55:40 来自手机 | 显示全部楼层
街友05645923 发表于 26 秒前
在法国生活三个月以上的证明,就可以申 ...

谢谢,在哪里申请呢?

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发表于 2025-9-28 14:57:47 来自手机 | 显示全部楼层
街友48664381 发表于 1 分钟前
谢谢,在哪里申请呢?

医疗福利局呀

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发表于 2025-9-28 16:39:13 来自手机 | 显示全部楼层
没有用,以前一个朋友去举报了说无缘无故怎么看牙,几千块我根本就没有去看牙,因为他手里拿着是法国低低收入的医保,去举报了也没用。

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发表于 2025-9-28 16:58:13 来自手机 | 显示全部楼层
街友48664381 发表于 3 小时前
刚来法国,🈚️visa 护照被没收,怎么 ...

先去中国大使馆补护照,没护照啥都办不了。

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发表于 2025-9-28 23:10:49 来自手机 | 显示全部楼层
谢谢提醒和分享

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