法国牙科报销2027年将调整：医保承担减少，没有补充保险的人自付或增加

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从2027年1月1日起，法国部分牙科治疗的医保报销规则将发生变化。法国国家医疗保险（Assurance maladie）未来将减少对部分牙科费用的承担，更多费用可能转由补充医疗保险（complémentaire santé / mutuelle）支付。对于没有购买补充医疗保险的人来说，自付费用可能因此增加。

相关措施已经通过一项刊登在法国《政府公报》（Journal officiel）上的法令确定。不过，这一调整已经引起法国牙科医生工会的不满，并可能面临行政诉讼。

患者承担比例将提高

根据新法令，目前牙科医生诊疗费用中，由患者承担的比例区间为35%至45%，未来将调整至50%至60%。
需要注意的是，法令并不是简单规定“牙科医保报销统一降至50%”，而是修改了法国国家医疗保险基金联盟（UNCAM）制定患者分担比例时所适用的法律区间。
简单来说，在部分普通牙科治疗中，法国基本医保承担的比例将下降，患者或补充保险需要承担的比例将增加。
这也意味着，如果患者拥有法国常见的 Mutuelle 补充医疗保险，新增费用通常可能由补充保险承担；但如果没有补充保险，则可能需要自己支付更多费用。

ALD患者和“100%健康”牙科项目不受影响

此次调整并不适用于所有牙科治疗。
法令明确，一些现有的100%报销机制将继续保留。
其中包括患有长期疾病（Affection de longue durée，ALD）、且相关治疗符合全额报销条件的患者，其相关医疗费用仍继续由法国医疗保险按照规定100%承担。
此外，法国“100% Santé”计划中的牙科项目也继续维持100%报销机制。
“100% Santé”主要针对部分牙冠、牙桥以及假牙等牙科修复项目，只要患者选择规定范围内的治疗方案，并拥有符合条件的补充医疗保险，原则上可以实现零自付（reste à charge zéro）。

3岁至24岁年轻人的“M’T dents”检查继续免费

法国针对儿童和年轻人的牙齿预防计划“M’T dents tous les ans !”也不会受到此次改革影响。
根据现行制度，符合条件的3岁至24岁人群可以参加年度牙科检查，符合规定的相关检查费用继续保持没有个人自付费用。
同时，法国大约**800万名补充医疗保险团结计划（Complémentaire santé solidaire，CSS）**受益人，也不会因为此次改革而增加个人承担费用。

实际上是把费用转给Mutuelle

这项改革最具争议的地方，在于法国政府基本医疗保险支出虽然减少，但牙科治疗本身的价格并没有因此下降。
也就是说，这部分费用实际上是从法国国家医疗保险体系，转移到了补充医疗保险公司以及部分患者身上。
法国牙科医生工会对此强烈不满。
法国牙科医生工会负责人Pierre-Olivier Donnat接受RTL采访时表示：
这并不能算真正的“节省医疗开支”，而只是把费用从国家强制医疗保险转移给补充医疗保险；如果患者没有Mutuelle，那么最终就只能由家庭自己承担。
该工会已经表示，准备向法国最高行政法院——**法国国务委员会（Conseil d’État）**提出申诉。

Mutuelle保费未来会不会上涨？

另一个受到关注的问题，是法国补充医疗保险费用可能因此进一步上涨。
法国互助保险联合会（Mutualité Française）估计，仅牙科费用转移这一项措施，就可能让补充医疗保险机构增加约5.1亿欧元的支出。
如果再计算相关税费等因素，总体影响可能达到约17亿欧元。
Mutualité Française认为，把费用从法国国家医疗保险转给补充医疗保险，并不能算真正意义上的医疗体系改革，只是改变了最终由谁来支付这笔钱。
因此，市场也开始担心，随着Mutuelle承担的牙科医疗费用增加，未来法国居民缴纳的补充医疗保险保费（cotisation de mutuelle）可能进一步上涨。

对在法华人的影响

对于在法国生活的华人来说，2027年以后看牙医时尤其需要关注自己的Mutuelle合同。
如果拥有公司提供的企业补充医疗保险（mutuelle d’entreprise）或者个人购买的Mutuelle，普通牙科治疗增加的部分费用通常可能继续由补充保险承担，但具体报销比例仍需查看个人合同。

如果没有任何补充医疗保险，则部分牙科治疗的个人自付费用可能明显增加。
不过，ALD相关治疗、符合“100% Santé”条件的牙科项目、CSS受益人以及符合条件的“M’T dents”年度牙科检查，目前均明确不会因为此次改革增加个人负担。
因此，在2027年新规正式实施前，有长期牙科治疗需求的人可以提前查看自己的Mutuelle合同中有关**soins dentaires、prothèses dentaires（牙科修复）以及 remboursement（报销）**的具体条款。