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在法国巴斯克地区(Pays basque),一桩跨度近十年、金额超过120万欧元的医疗保险欺诈案,终于在巴约讷(Bayonne)刑事法院进入实质审理。一家三口——父母与儿子三名药剂师,被怀疑通过虚假报销、伪造处方、虚构药品发放等方式,大规模骗取法国社会医疗保险(CPAM)的资金。 副检察官在庭上毫不留情地指出:“在这个家庭里,诈骗似乎是遗传的,对利润的渴望是刻在骨子里的。”
三名药剂师被控:诈骗、洗钱、滥用公司资产出庭的三人包括: 检方指控三人在位于朗德省(Landes)和比利牛斯-大西洋省(Pyrénées-Atlantiques)的三家药店之间,通过修改账目、虚假处方续配、虚构高价抗病毒药物发放记录等方式,在2009 至 2018 年间非法套取社保超百万欧元。 检方为三人分别请求 1 至 3 年监禁、5万至10万欧元罚款,以及禁止执业。 案件起源:CPAM 2017 年发现异常报销2017 年,巴约讷 CPAM 在核查报销时发现大量可疑记录,包括: 处方续配被记入,但药品从未发放 虚构患者领药 高价抗病毒药物(治疗 HIV、丙肝)被重复计费
这些药物单月费用可高达 1000 欧元,因此是骗保的“高收益目标”。 最初估计损失为 50 万欧元,随后调查显示“黑洞”超过 120 万欧元。多家社保机构加入民事诉讼,包括: 儿子认罪:称“只是抓住机会”庭审中,儿子 Olivier 承认部分事实,但声称金额被夸大。他强调: “我并没有享受这笔钱,我生活平平。”
法官当场反击: “你把药店当成自己的银行。”
在不断追问下,Olivier 崩溃表示自己陷入“恶性循环”,因为害怕失败而不断继续欺诈。 律师则辩称: 八年调查中,四份专家报告结论不一致 数据来自“云端服务器”,可能不完整或被破坏 此案“难以确定真实损失金额”
他要求“疑点利益归于被告”。 父母全盘否认:归咎于“库存错误”与“会计问题”父亲坚称从业40年从未收到过任何警告。他承认存在“税务问题”,但否认骗社保: “所谓假账,是库存错误、电脑出错。”
母亲也表示自己“完全依赖会计”,无主观诈骗意图。 但副检察官完全不信,认为这是一套**“家族式诈骗体系”**: “他们滥用了客户和法国社保体系的信任。” 检方量刑请求(非常沉重)儿子 Olivier3 年监禁(含 2 年缓刑) 10 万欧元罚款 永久禁止执业 赔偿民事机构损失
父亲 André母亲 Marie副检察官强调: “第一个受害者是法国社会,是我们所有人。” 判决将于 2026 年 2 月 17 日公布该案曾两次延期,原因包括 2024 年与 2025 年的程序错误。三名被告面临的最高刑期包括: 诈骗加重:最高 7 年监禁 + 75 万欧元罚款 滥用公司资产:5 年 + 37.5 万欧元 洗钱加重:10 年 + 75 万欧元
背景:法国社保正加大力度打击医疗骗保根据法国医保(Assurance maladie)2025 年公布的数据: 2024 年诈骗金额达 6.28 亿欧元 较 2023 年增长 近 35%(历史记录) 医疗专业人士虽只占诈骗案件的 27% 却占 68% 的涉案金额
原文来源:France3
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