三腔不对位，德国中医推拿

威锋

三腔不对位，德国中医推拿 中医理论中，胸椎小关节紊乱被纳入“岔气”、“背痛”、“骨错缝”、“筋出槽”等范畴。这一病状的形成，多源于外感风寒邪气、外伤损伤以及长期的劳损和肝肾亏虚。当人体受到这些因素的影响时，气血的流通受到阻碍，形成气滞血瘀，这些凝结在背部的筋骨之间，导致经络受阻，筋骨失养，从而引发肩背脊部的疼痛。
《正骨心法要旨》中明确指出，风寒邪气和外伤是背痛的主要外因。风寒邪气先侵入人体，使背部筋骨受到损害，再加上外力的伤害，使瘀血凝聚，骨缝错位，从而形成伛偻之形。而《傅青主男科》的背骨痛论则强调了肝肾亏虚为背痛的主要内因，认为这是由于肾水不足，不能滋润脑部，导致气血运行不畅，从而引发疼痛。

《医学心悟·肩背臂膊痛》中提到：“凡背痛多属于风。”风邪侵袭人体，首先从背部进入，影响到经络的正常运行。同时，背痛还可能与胸痛相连，这是由于气血的闭塞所致。而《医学纲目》更进一步指出，肩背痛与肺有关，秋季气候干燥，肺易受损，从而影响到肩背的健康。综上所述，胸椎小关节紊乱的病因主要是正虚表实，风寒邪气、外伤是外在的标象，而劳损和肝肾亏虚则是内在的根本。在现代社会中，人们的生活方式改变，长时间保持“伏案”姿势，导致慢性劳损增多，使得胸背部的筋肉失去平衡，筋肉不顺则骨骼不稳。加之年龄增长，肝肾亏虚，使得骨肉不坚。当受到风寒邪气或外伤的侵袭时，便容易引发筋不顺、骨不稳、督脉失调、脏腑失和，从而诱发胸背部和脏腑的症状。

在中医理论中，筋肉脊督被视为人体的纲领，其重要性不言而喻。当我们将中医理论与现代医学理论相结合，深入分析脊柱相关疾病时，便不难理解为何会提出“脊督一体论”。脊柱，作为人体的“中流砥柱，内外之衡”，承载着维持身体平衡、协调运动以及受力等多重职责。正如《医宗金鉴》所述，“膂骨，脊骨也。脊骨外小而内巨，人之所以能负任者，以是骨之巨也。”脊骨在人体中的重要作用由此可见一斑。
进一步地，中医经典《素问·痿论篇》中提到“宗筋主束骨而利机关也”，而《灵枢·经脉》则述“骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙”。这些论述均强调了筋、骨、脉、肉之间的相互关系与协同作用。脊柱作为人体的“上下传导之枢纽”，通过血管、神经与各个脏器紧密相连，共同维持着人体的生命活动。

在《黄帝内经灵枢集注》中，有关于“椎也，在脊背骨节之交，督脉之所循也。”和“直阳之脉，督脉也，督脉总督一身之阳。”的论述，进一步阐释了脊柱与督脉之间的紧密联系。督脉作为阳脉之海，总督一身之阳气，其循行之道与脊柱息息相关。

基于上述理论，我们可以深入分析胸椎小关节紊乱的病机传变。这一病机的产生，往往与肝肾亏虚、气血不足有关，导致皮肉筋骨失于充养。或因外伤、劳损等因素，使得筋肉发生痉挛，筋不在其槽，无法有效约束骨骼，进而引发骨错缝不正。筋不坚、骨不正，督脉便无法循行于脊背骨节之间，导致脏腑气血失调，从而出现胸背部疼痛及相应的脏腑症候。由此可见，中医理论与现代医学理论在脊柱相关疾病的分析上具有高度的契合性，为我们提供了全面而深入的认识视角。
立治法：顺生反病为用
胸椎小关节紊乱的治疗，应重视整体观念、内外兼顾，调节脊柱阴阳平衡失调，需遵循“顺生理、反病理”的总治疗原则，“顺生理”即手法作用位置和走向要顺应筋骨循行规律，“反病理”即治疗方法要与病因病机相反。脊柱相关疾病症状以经络气血不荣不通所引发的痛症为主，从《素问·举痛论》“通则不痛，痛则不通”中总结出“六不通论”，分析脊柱相关疾病症状，认为治疗要旨在于以“通”为用，即“正则通、调则通、松则通、顺则通、动则通、荣则通”。以调和气血、调正骨错、松散筋结、理顺筋脉、活动关节、柔养筋骨，已达筋肉脊督之顺、脏腑气血之和的功效。

在中医临床实践中，治疗胸椎小关节紊乱这一复杂病症，需秉承筋骨并重、三联调证的原则。这意味着，我们不仅要针对胸背部的疼痛和痉挛症状进行精准治疗，还要兼顾颈、腰部经筋的调节，更要深入观察并处理可能伴随出现的脏腑症状。如此，方能全面而深入地解决这一问题。
在脊柱三联整治手法中，“理筋、调骨、对症”三步骤缺一不可。它们共同构成了治疗胸椎小关节紊乱的完整框架，以实现骨正筋柔、气血以流、脏腑调和的治疗效果。具体来说，理筋手法运用㨰法、一指禅推法及按揉法，沿脊柱两旁足太阳膀胱经走行方向进行操作，尤其注重在软组织痉挛、疼痛处的深入施术，每侧往返4～5遍，旨在舒缓肌肉紧张，缓解疼痛。

调骨手法则以端坐膝顶法和旋转复位法为主，精准而稳健地整复错位。整复后，以拇指指腹在患椎附近进行分理按揉，再用空心掌轻拍数次，以促进气血流通，巩固整复效果。
对症手法则根据患者具体情况，灵活调整治疗部位和手法。若患者除胸背部疼痛外，还伴有脏腑症状，如胸闷、心悸等，则需将理筋手法沿脊柱两侧从上颈段至上胸段进行揉、推、按，以针对性地解决这些症状。
总之，这一系列精心设计的手法，体现了中医治疗的整体观和个体化治疗思想，旨在为患者提供全面、深入、个性化的治疗方案。

辨证论治，内外兼施，是中医治疗的核心理念之一。对于中药内服，我们始终遵循这一原则，根据损伤的不同阶段，采用不同的治疗方法。
在损伤早期，患者常常表现出明显的脊背疼痛，活动不便，甚至动则痛甚，有时还可能伴有呼吸不畅，牵扯胸、腹作痛。这一阶段的治疗，我们应侧重于活血化瘀，行气止痛。常用的方剂如痛安汤、解痉散瘀汤等，都能有效地缓解这些症状，帮助患者恢复正常的生理状态。
进入损伤中期，患者的疼痛可能会逐渐减轻，但脊背仍会感到酸累不适，局部按压则痛减，同时可能伴有胸腹腔脏器功能紊乱症状。这一阶段的治疗，应以和营生新、调理脏腑为主。我们可以选用和营止痛汤、舒筋活血汤等方剂作为基础，根据患者的具体症状进行加减，以达到最佳的治疗效果。
到了损伤后期，距离起始损伤的时间已经较长，胸背部位的症状多已不明显，但临床上多表现为胸腹腔脏器功能紊乱。这一阶段的治疗，就需要参照中医内科学中的“心悸”“咳嗽”“便秘”“腹泻”等病证进行施治。通过细致的辨证，我们可以为患者制定个性化的治疗方案，帮助他们全面恢复健康。
什么是不良体态？

三腔不对位，含胸驼背，颈前引，脊柱的形变包括颈椎曲度变直或者反弓，腰曲过大，腰曲变直，翼状肩，肋骨外翻，XO型腿等，看似有很多问题，其实一个问题会造成其他问题的联动，人是一个整体，一个关节不对位，就像积木一样一块儿有问题，会连带着其他都会跟着出问题，会造成结构歪斜，身体力量不平衡。
不良体态会造成什么样的危害？

导致呼吸短浅、情绪急躁，睡眠出现问题，头晕、肩颈腰背疼等，进而也会对内脏功能产生影响，比如便秘等，因为不良体态都是围绕着脊柱出现的各种问题，控制五脏六腑的神经都来自于脊柱，所以脊柱问题也会对五脏六腑产生各种影响。

造成不良体态的原因主要有长期负面的情绪，压力、愤怒、焦虑、自卑、不开心等通常会造成含胸驼背，进而影响呼吸模式，影响体态的变化，身心相互影响；另外，不正确的动作习惯如久坐、跷二郎腿、单肩背包等，一侧身体用力多，造成肌肉力量、身体结构的不平衡，最后导致体态不平衡。

体态调整的底层逻辑就是整体性，让整个身体放松下来再去做调整。和中医里强调的一致，身体是一个整体，问题出现从来不是单独某一个部位的问题，所以不要只抓着局部不放，而是运用整体性思维去评估判断，再给出对应的调整方案。德国中医推拿正骨，请联系我们。 V：wf_7255

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