看病问多一个问题也要额外收费？法国全科医生出现新趋势？

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近年来，法国一些全科医生在患者原本就诊的基础上，对额外提出的问题或新增的症状，开始收取附加费用。这种做法虽属违法行为，但似乎正逐渐蔓延。




“我只是多问了一个问题，她竟然就要多收我五欧元！”——巴黎13区居民Naelle回忆起去年12月的一次就诊经历时仍感到震惊。那天，她因患上冬季流感前往家庭医生处就诊，离开时却被告知要为她额外提出的一个问题多付5欧元。

她只是随口问了医生一个关于身上痣的问题，对方仅简单扫了一眼，就写了张便条推荐她去看皮肤科，还特别说“可以说是我介绍的”。但随即医生却表示，这相当于第二次就诊，因此需要额外收费。Naelle当时没有反应过来，“虽然几欧元不多，但我还是觉得有点离谱”。

两种问题，两份账单？
不止Naelle遇到这种情况。来自法国北部城市卡昂（Caen）的Raphaël，也经历了类似事件。他在手术后复诊时，顺带提及自己出现消化不适，医生花了几分钟了解后，直接将他这次看病算作两次就诊——每次30欧元，总共收取60欧元（注：自2025年1月起，普通门诊费已上调至30欧元）。

“我当时真的很愤怒，这点时间就要收两份费用，他还解释说：‘要是每个病人都这样，我每天能看的病人就得少一半。’可问题是，这样的收费方式对我们患者来说太不合理了。”

法国医保局明确表示：不合法
对此，《20分钟报》联系了法国国家医疗保险局（CNAM），对方明确指出：“除了个别情况，根据规定，医生不得因一次就诊中包含多个问题而额外收费。”医疗费用的标准和附加费用的适用场景，都在医疗服务协议中有详细规定。

医疗保险局补充，只有在特定条件下（如深夜或特殊地点、病人特别要求等），医生才能合法收取额外费用，若滥用，将面临处罚。

医生的无奈与解释：病人太多、时间太少
在阿讷西（Annecy）行医的Solène医生承认这种额外收费违法，但她为同行辩护：“医生每天接诊量太大，一些病人来就诊仅是因为一点小事，我们不可能为每个病人都进行全面体检。收点附加费，也是让病人意识到这一点。”

2024年才在安德尔-卢瓦尔省（Indre-et-Loire）开业的Charles医生，则态度更为直接。他将多项诊疗比作汽车维修或理发服务：“你去修车时要求既换机油又充气，难道只付一项的钱？来看病也是一样，多问一个问题，就要多收费。”

他表示自己不会对每位病人都加收费用，但若遇到“把医生当树洞”的患者就会毫不犹豫收费：“有些人来就是倾诉人生不如意或孤独的，我们医生是治病的，不是心理咨询师。”

现状复杂，患者也难投诉
Solène医生也提到，随着医疗资源紧张、医生待遇问题频繁被提及，类似收费行为只会越来越普遍。“尤其政府还想强制我们到‘医疗荒漠’去工作，这种压力下，我们只能想办法自保。”

尽管医保局建议患者若遭遇无正当理由收费，可以向医生所属的地方医学会举报，但真正愿意投诉的患者并不多。大多数人还是选择“睁一只眼闭一只眼”。

“说实话，现在看病本来就难预约，有些人确实是为小问题跑来看医生的。”一位名叫Marjorie的病人坦言，“而且想想，一个医生才收30欧元，和找锁匠、心理医生相比，其实不算贵，很多人也就认了。”



来源：20minutes      编译：ChatGPT