感染率升高，但住院率走低：新冠决策已不看重住院率？

德赫

在近日有关德国疫情的新闻里，“感染率创新高”、“新增感染人数破纪录”等各种描述无疑使人大感神经紧张。在过去的几天里，这两项数值的确在轮番达到历史峰值。本周二（1月18日）罗伯特-科赫研究所即报告了德国史上最高的7天感染率：553.2，德国的新冠形势似乎仍在恶化之中。

与此同时，另一项衡量疫情的关键指数“住院率”却被有意无意地忽视了。自去年9月起，住院率就取代感染率成为影响防疫决策的决定性指标。事实上，与其他两个指标相比，德国近期的住院率并未出现暴涨，甚至还有走低的趋势。

所谓住院率旨在表明过去7天内每10万居民中有多少患者因感染新冠而住院。以住院率来决定防疫措施的松紧程度有其合理性，因为疫情以来最让政府担心的莫过于医疗系统的压力。自年初以来，7天的感染率从200多增加了一倍以上，而住院率却几乎降低了一半，这在德国目前是3.17。单从这一点来看，德国的疫情倒似乎出现了“缓和”之迹象。

各种指标出现矛盾的原因或在于奥密克戎变种的特殊性。不止一项研究显示，新变种的传染性更强，但所导致的病程却更为温和，这能解释为何在感染人数急剧增长的情况下，住院率仍能维持在较低的水平。

如果奥密克戎不会导致医院超负荷运转，这对决策者而言应当是一个“好消息”，他们至少不必急于收紧现有的防疫措施，从而加剧由此造成的民众之间的撕裂。然而，德国现今的防疫政策已然与住院率脱钩。

按照原有的防疫方针，若住院率超过3，相应的联邦州应采取2G规则；住院率超过6，则考虑2G+规则；达到9以上，则应采取包括接触限制之类更为严格的措施。然而，自去年12月21日的抗疫峰会之后，德国就不断升级防疫措施。到目前，无论具体的住院率如何，全德国餐饮业都普遍引入2G+规则，同时也适用了较严格的接触限制。

如此看来，决策者似乎不再看重住院率。这看上去是改变了默克尔曾经的路线，后者在离任之前的总理会议上，仍强调将住院率视为衡量防疫措施的主要指标。难道新政府忽略住院率的做法只能归因于政府换届的“人走茶凉”?

事实上，一个可能的原因是：住院率被认为并不能如实反映疫情的严重情况。自住院率成为左右防疫措施的指标以来，相应的批评就不绝于耳。有观点就指出，很难根据该指标来充分衡量究竟有多少人确因新冠住院，也无法据此评价医院所承载的压力。

一方面，在计算住院率时应当将哪些患者统计在内，罗伯特-科赫研究所与医院之间仍存在分歧。据称，前者仅要求统计“主要病症为新冠”的患者，而后者则倾向于报告所有感染新冠的患者。不过，这种做法只会导致住院率被高估。另一方面，也有意见认为，医院方面的报告有严重的延迟问题，当前的住院率可能只反映几天甚至几周前的情况。

显然，在传播速度惊人的奥密克戎面前，实在不应对住院率这样的指标心存侥幸心态。如今南非疫情的发展态势，更是提醒人们要时刻保持警惕：数据显示，近日当地奥密克戎患者的死亡率出现了明显的增长。比德尔塔更温和的奥密克戎是否一定会带来更少的死亡，仍不得而知。对此，德国卫生部部长劳特巴赫也警示道：“温和的变种也可能是危险的。”

来源：道德经

来自: 华人街android版