美国退出WHO后德国“补位” 倡导国际合作应对危机

青青木

在美国总统特朗普宣布退出世界卫生组织（WHO）后约一个月，德国和法国宣布增加对WHO的资金支持，德国向WHO的捐款总额增加至5亿欧元。美国政治新闻网站欧洲版（Politico.eu）分析称，随着美国的退出，德国将试图填补上全球公共健康领域的资金漏洞，并提供政治支持。

5月18日，第七十三届世界卫生大会以视频形式举行。图为德国总理默克尔致辞画面。

国内国际两条战线均取得进展

世卫组织流行病学家David Heymann称，尽管美国是WHO重要的合作伙伴，但它不是不可替代的。“德国正在成为一个至关重要的伙伴，其他的国家也在跟进。”

德国为WHO注入的不仅是资金，还有理性的声音——德国与法国放弃就WHO改革与美国进行谈判，而是为这个组织提出了自己的计划。

据路透社近日报道，德法两国近期为WHO绘制的一张蓝图，主张加强WHO的实力，赋予其更多的法律权力，并增加成员国强制性的捐款。

而在德国国内，新的全球健康战略正在起草中，并将于今年晚些时候公布。《英国医学期刊》（BMJ）2019年曾发表评论称，德国已经在国内战线取得了进展，包括在德国议会设立全球卫生委员会、增加多个部门的全球卫生预算，并在多所大学建立全球卫生中心。

德国德累斯顿工业大学教授、柏林社会科学中心全球健康政策研究员Anna Holzscheiter认为，德国正在作为一个榜样引领全球，比如德国会增加资金以增强公共卫生系统检测和评估等在WHO不受重视领域。

德国卫生部长Spahn为了能够实现WHO的改革，甚至称特朗对改革的主张“有点道理”。前任德国卫生部长Gr?he则希望看到WHO核心实力的增强。他说：“不能等到着火的时候才想起来增强消防队员的实力。”

世界卫生峰会主席Detlev Ganten称：“增强实力意味着你看到了该组织薄弱的地方，以及该如何改善。”

今年的疫情，便让德国作为欧盟轮值主席国，带领欧洲其他国家，对全球公共卫生产生影响。Detlev Ganten说：“在出现疫情前，全球卫生并没有像现在这样被人们重视。”

位于瑞士日内瓦的世界卫生组织（WHO）总部外景。

从埃博拉看到全球公共卫生体系的重要性

而在疫情前，德国就在总理默克尔和前卫生部长Gr?he的带领下，增加在全球卫生领域的影响力。

Gr?he说，承担国际责任一直是德国的传统做法。自二战以后，德国就以非战争的形式承担国际责任，挽回国际声誉。

而让德国开始重视全球公共卫生的，是埃博拉病毒和抗生素耐药性趋势。2015年，G7国家领导人因埃博拉病毒在西非爆发而在德国举行会谈，促使他们开始支持全球卫生体系。

另一个重要的决定是，德国在2017年将全球卫生议题带到了G20。当年，德国主持了一场关于抗生素耐药性研究的资金筹集会，并帮助G20国家的卫生部长们起草了一份以此问题为中心的宣言。G20国家将采取行动，与WHO合作，为共同的承诺作出贡献。

Anna Holzscheiter说：“填补空白是非常困难的，不仅是资金的问题，还有地缘政治的因素。”她认为，尽管德国正在成为全球卫生领域的领导者，但德国没有全球超级大国的野心。前卫生部长Gr?he也很小心，称德国并没有取代美国。

5月20日，第72届世界卫生大会在瑞士日内瓦万国宫开幕。

坚持多边主义 德国不是一个人

WHO外部顾问Ilona Kickbusch认为，对于德国不愿独自掌权的最好解释是德国对多边主义的承诺。

德国比勒费尔德大学的专家Kayvan Bozorgmehr称，德国的联邦体制，让多边主义成为德国的DNA。但是他担心，多边主义正在受到攻击。“现在的问题是，这样的趋势会走向哪里。”

新冠疫情暴发之初的混乱就是最近的例子。当时，防护物资短缺，德国禁止口罩和其他防疫物资出口，意大利停止了所有个人防护用品的出口，捷克要求当地的生产商把口罩留在国内……但是德国后来改变的策略，称口罩出口禁令适得其反。意大利和法国的病人也可以到德国接受治疗。

维康基金会的主席Schmutte称，疫情期间出现了两种趋势：“本国优先”与国际合作。她表示，新冠疫情让一些国家越来越以民族主义的眼光看待全球卫生。但像德国等国家，则努力确保“多边主义仍是处理全球卫生问题的核心”。

Anna Holzscheiter称，在多边主义的道路上，德国不是一个人。中国等国家、盖茨基金会等私人资金也在介入。

Ilona Kickbusch则认为，澳大利亚、法国以及其他“中等强国”也在全球卫生事务上越来越积极。