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本帖最后由 艾迪 于 2020-2-23 22:44 编辑
昨天从迪拜搭的飞机回米兰，今天本该可以过一个安逸的周末。
窗外阳光明媚 临近初春气温也开始慢慢回暖，但是早上起来到现在从家附近至少有十辆救护车鸣声经过，可能和新冠肺炎并没什么关系 - 但是在这个意大利疫情忽然恶化的周末 在平静中多少显得有些让人紧张。
大家都知道了，亚平宁半岛从昨天开始突然被病毒攻陷了，从最初的仅有确诊3例 到昨天中午的30来例，到现在为止已有超过150个病例了。
朋友圈里漫天的紧张气氛，这周的更新，必须要留给新冠了。
这般，根据四处收集来的信息和理解，三问三答来分享一些大家已知或未知的事。
1 三条感染线
第一个问题：这里的新冠病毒从何而来？
意大利从中部的罗马，到米兰所在的Lombardia大区和都灵所在的Piemonte大区，再到威尼斯所在的Veneto大区，再都陆续不断有新的病例爆出。
从目前的信息来看，若要给病例的爆发归因 应该有三条主要的感染线：
最早出现的罗马感染线（地图中标号为1）：
来自于一对来自武汉的旅游老年夫妇，所幸丈夫经过重症监护已经康复，两位老人也没有把病毒传给其他当地人。
然后出现的Lombardia感染线（地图中标号为2）：
1号病人是米兰附近小镇Condogno的一位38岁男性，在外企工作，在公司里会议和交际繁多，每天早上会跑步后再去上班，经常会和三五好友聚在一起踢球。
这在平时来看 该是一个非常积极而有能量的人。
但因为不幸感染上病毒，在潜伏期又不自知地参加了两场马拉松比赛，踢了一场足球，和多位好友聚餐，也照例在公司开了很多日常的会议...
被他直接感染的已知亲友数和医护人员已有14人。
这位1号病人并没有任何中国接触史，还没人知道是谁把病毒传给了他。
最可疑的0号病毒携带者是一位1月底从中国回意大利的公司管理者，他曾在2月初和1号病人一起用晚餐，但是经过多次测试，在这位0号可疑者的体内都没有发现任何新冠病毒的抗体 - 也就是说他应该从未被感染。
这条线，经过层层传播，目前已有80多位确诊感染者，包括一名都灵的居民。
第三条感染线来自Veneto大区（地图中标号为3）：
一个隶属于Padova城的小镇Vo’ Euganeo是最近疫情爆发的中心。
小镇只有3000多人口 里面几乎每个人都认识彼此，一位78岁的瓦匠工Adriano Trevisan已经因为染上病毒而去世，小镇内部或附近也已有其他16人被确诊。
据媒体描述，这条病例线的爆发起源点，是小镇中心的一家酒吧 去世的Adriano曾在2月9号在那里和朋友一起观看AC米兰和国际米兰的德比赛。
小镇镇长曾经声明，病毒的起源很可能是8位来自中国的当地生意人，其中两位刚在近期从国内回意大利，但是首轮病毒测试结果显示 8位为阴性。
所以，第三条线中的0号病毒传播者，也还是未知。
原本，还有最近更新的一条感染线：
来自三位2月19日从国内经俄航飞意大利的中国同胞，初诊为阳性，复诊为阴性，所幸已被排除在外，整条可能的感染线也被切断。
最初的三条线里，除了第一条线已过去久远，剩余的都已经，且还将不断爆出新的感染者。
目前新增确诊人数飞速上涨，但应该还远没到头。
如果要估算总共已感染的人数，根据目前已有的分析数据，平均一个新冠病人感染3.77个人，
第二和第三条感染线中的1号病人在二月初应该已经感染上了病毒，在这两三周的时间里大量的人和人接触，由此大致可以估计意大利确诊的人数将极可能超过500人。
这还是在考虑到政府已及时实施隔离，并假设0号病毒携带者并没有继续传播的情况。
所以，接下来几天里，确诊人数继续向上攀升几乎是可以确定的一件事。
这几乎半小时一变的确诊人数，在意大利的华人圈里已掀起了不小的波澜。
如果要纵观当地的疫情，结合多方面的情况，有不少让人放心的点，也有很多还让人担忧的方面。
2 什么是让人放心的
到第二个问题：意大利爆发疫情，有什么是让人放心的？
首先是政府的反应反应速度和落实的措施，绝对是目前中国以外国家里强度很到位的。
看几个时间点：
- 1月30日，世卫组织宣布新冠病毒级别升至国际突发公共卫生事件，当天罗马确诊两例来自中国的病例，中意直航立即停飞
- 1月31日，意大利宣布进入国家紧急状态，将持续六个月，并拨款500万欧元应对病毒疫情
这次措施，虽说很可能因为没有隔离从中国回意的意大利人而酿成了现在的爆发，方法有误，但是在态度雷厉风行- 并且在这几天发现了新疫情后马上修正了增加了从疫区回意人员的管制。
然后：
- 2月21日，意大利疫情升级，陆续爆出新增20来名确诊患者
- 2月22日，确诊人数达到了70多人，当天卫生部发布了新法令来应对疫情，其中包括隔离所有和患者接触过的人14天，要求从疫区归国的当地人向当地卫生部门报告并接受隔离等
- 2月23日至今，确诊人数超过130多人。总理颁布国家紧急法令，对11个出现疫情的城镇封城 - 禁止出入，并由军队把守，违令者罚；相关区域的学校停学，延后包括国米球赛在内的重要体育比赛 和其他重大活动
各大公司也都陆续给员工发出通知，要求相关区域的员工在家办工：
...
再对比一下其他国家所采取的措施：以下事例未经过严格验证，仅供大致比较
日本目前累计确诊人数近800人，为海外最多。
据传他们决定放弃管控，和病毒赌一把：从认知上，认定病毒的死亡率只有2%，且认为新冠肺炎顶多就是个流感plus。
同时他们相信国民素质，呼吁国民不添乱，如果发烧的话，先在家里抗一下。。。
毕竟他们还有东京奥运会要开，经济也经不起再一次衰退。
韩国确诊人数在近日翻倍，超过600人。
终于宣布进入国家紧急状态，在全国讲话中，总理呼吁韩国民众尽量避免大规模聚会，包括宗教活动。
邻国朝鲜，在几天前确诊了1例新冠肺炎。
然后...
他们枪毙了病人...
当然，这是因为该名患者在朝鲜当局宣布封锁边境之后，铤而走险前往中国走私而感染了病毒。
再看，意大利的医疗基础设施和水平也是让人比较放心的一个点：
先来看一组粗略的对比，意大利人口6000多万，类似湖北省规模。
单纯对比医院数量，意大利医院数量为1200多家，湖北省数量为920多家，再考虑到两地不同的数量等级的感染人数，意大利的医疗资源足够充沛。
再看看医学权威期刊柳叶刀出的2019年全球医疗质量排名，意大利排名前十，尤其是以下这些领域的水平，更是以满分高居榜首：
- LRIs：上呼吸道疾病
- URIs：下呼吸道疾病
- Chronical respiratory：慢性呼吸道疾病
可惜这个榜单里没有直接对传染病病毒学的排名，但是上面这些相关领域的领先，再加月初意大利病毒学家在48小时全欧第一次分离出新冠病毒的案例，应该都能说明它在这个领域的水平。
所以，生活在意国，从这些角度来说，都是极其正面的。
3 什么是让人担忧的
但是同时，又有那么些方面让人十分担忧，这些方面如果持续下去而无转变，无疑将大大增加抗疫的难度：
首先是当地民众的防护意识方面：
昨天我从迪拜飞回米兰，全飞机坐满意大利人，目测中途有戴过口罩的不超过五人，而且即时戴了口罩的 方式也有问题（比如鼻子全裸露，对，就像下图右上那样，等于没戴）；
特别注一下：图片来自网络，非本人
同时，在意大利民众面对媒体采访时，很多受访者都表示出了无所谓的态度，一位在疫区Vo’ Euganeo面对记者时说：“
病毒很厉害，可是那有怎么样呢？我都经历这么多了，现在不戴口罩出去也没什么。”
脸书等社交网络上，大家还都对病毒无感，还在po着去迪厅的热闹，分享着大型聚会的现场。
然后是媒体的轻视对民众的防护意识有负面的引导。
意大利权威商业媒体24小时太阳报今天就出了两篇所谓的专家文章：
一篇说：流感杀死的人都比它多
另一篇说：只有10-20%的人有肺炎症状，其他的都和流感差不多
在大家都不知所措时，无疑避免过度恐慌是明智的选择 - 但目前意大利一部分人掉以轻心的情况，要是连最基本的防护都不做，面对有大量无症状传染源的新冠 是绝易被攻击得溃不成军的。
过度恐慌和过度反应，比毫无作为要好得多 - 如果遵循前者，在恐慌之后，可以自如地收回到平静的状态，若是走后者那条路，一旦传染基数变大，事态就将变得难以收回。
当然，也有一些人已经有了比较强的担忧的意识：昨晚送我的出租车司机是一个米兰小哥，没戴口罩，他问了我从哪来，确认不是中国航班后便让我上了车，路上一路解释说问我来向并非对中国人有意见，只是新冠病毒情况看上去不乐观。
我隔着3M问他：“你为什么不戴口罩呢？”
他回答说：“找了几家，可惜都没货了，甚至在靠近机场的偏远药店都已经售罄”。
原本当地人就没有戴口罩和防护的习惯，储备的防护物资匮乏 是第三个让人担忧的点。
这个时候，如果这边的疫情还将持续一段时间，希望中国可以尽快恢复 也好用充沛的生产来出口海外。
4 尾声
疫情的消息还在不断地刷新着。
在肺炎时期的防护知识，时刻关心中国疫情的我们应该已经再熟悉不过了，这个时候我们大多数人能做的 也最有效的，也不过是隔离 戴口罩 勤洗手和提升自身免疫力，避免在新增的确诊人数中多出华人的身影。
还有余力的，如果能在意大利人社群里做一些基本防护常识和中国经历的分享 来抵抗媒体们对疫情的低估，那也将对控制起到良效。
在这个非常时期，有意思的是，意大利卫生部长的姓氏叫Speranza - “希望”，算是讨了一个好兆头吧。
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雷达卡
发表于 2020-2-23 21:14:52
提升卡
