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发表于 2020-2-1 11:55:57
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1. 患者今年35岁，1月15号在武汉探亲结束，返回美国。回来后第二天开始咳嗽，第三天感觉发烧。在家休息了一天后，看到了美国CDC关于新冠病毒的警告，果断去看急诊。
2. 给这名患者点个赞。去急诊的时候，他佩戴了口罩，并且第一时间向医生说明了自己去过武汉。最初的检测一切正常，肺部也没有什么异常情况。但考虑到所有常见的病原体检测都是阴性，而且患者有武汉旅行史，保险起见，当地医务部门让他回家自我隔离，然后把样本送去做新冠病毒的检测。
3. 检测是阳性。去完急诊的第二天，他就被隔离治疗了。最初，他接受的治疗都是辅助性的，包括常规生理盐水等。由于他有恶心和呕吐现象，所以每天他还接受其他药物，缓解恶心症状。
4. 住院的前几天，他还陆陆续续出现了其他症状，比如腹泻和腹部不适。值得注意的是，在他的腹泻粪便样本里，新冠病毒的检测结果也是阳性。所以这种病毒会不会通过粪便传播，值得关注（目前不知道答案）。
5. 住院的第五天，患者出现了肺炎的迹象，氧饱和度下降，开始吸氧。住院的第六天，X光胸片呈现非典型性肺炎的特征，而且持续高烧……为了防止进一步恶化，医生们根据美国的“同情用药”原则，给他使用了一种叫做remdesivir的药物。这种药物还没有获批，处于2期临床阶段。
6. 从原理上看，这种药物能够抑制RNA依赖性的RNA聚合酶。它原本计划用于埃博拉病毒的治疗，但冠状病毒同样有这种RNA聚合酶。所以理论上“可能”有效。
7. 实际的治疗效果也立竿见影。住院第七天晚上，这名患者接受了治疗。第八天，他就不需要吸氧了，氧饱和度也开始回升。
8. 目前，这名患者还在住院中，但已经退烧。唯一剩下的症状是咳嗽。作者们说，咳嗽的剧烈程度也在逐渐好转。
9. 这里要注意，remdesivir目前还没有获批，最初也不是为了针对新冠病毒设计的。这次治疗中的患者只有1名，没有对照组。所以严谨地看，不能确切讲remdesivir就有疗效。作者们在论文里也指出，“依然需要进行随机对照的临床试验，来确定remdesivir和其他在研药物在治疗新型冠状病毒感染上的安全性和有效性。”
10. 开发remdesivir的吉利德公司随后宣布，将在中国进行remdesivir的随机分组，带对照的临床试验，确定remdesivir治疗新冠病毒的安全性和疗效。
英文论文原文：http://t.cn/A6PCjlI0
中文报道：http://t.cn/A6PCTIt9
图片均来自论文原文
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雷达卡
发表于 2020-2-1 11:40:05
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