paris logement familles房屋补助表格怎么填写

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                            Je soussigné (e) :
Nom De Naissance  ……………………………………………………………………………………………………………….
      Nom D'USAGE  ……………………………………………………………………………………………………………….
              PRENOM  ……………………………………………………………………………………………………………….
                   Ne LE  ……………………………………………………………………………………………………………….

                   Déclare sur l’honneur avoir établi mon domicile et résider de façon principale et effective à l’adresse suivante :
  N o et nom de rue…………………………………………………………………………………………………………………………
Code postal …………………… …………………………………………………………………………………………………………………………
Compléments d’adresse : bâtiment, entrée, escalier, N°de ………………………………………………………………………………………………
Fixe……………………………………….
Portable……………………………………. …………………………………………………….@.................................
Superficie habitable de votre logement…………… m² dont ………… m² à usage uniquement professionnel le cas échéant



Atteste sur l’honneur :


               Avoir à ma charge les enfants suivants qui vivent au domicile familial ou y reviennent régulièrement (précisez le cas échéant s’ils sont en garde alternée) :
Nom, Prénom(s)…………………………………………………………………garde alternée   oui / non
Nom, Prénom(s)…………………………………………………………………garde alternée   oui / non
  Nom, Prénom(s)…………………………………………………………………garde alternée   oui / non
Nom, Prénom(s)…………………………………………………………………garde alternée    oui / non
Percevez-vous l’Allocation Logement Complémentaire de la Ville de Paris ?     oui □                      non □
Autorisez-vous le versement de l’aide au bailleur ?                                          oui □ (fournir son RIB)         non □
Indiquez sa dénomination…………………………………………………………………








Je suis averti(e) que : - la date de réception de cette demande par la section d’arrondissement du CASVP détermine la date d’ouverture des droits à l’aide sollicitée. - j’ai deux mois à compter de la date de réception de ma demande pour fournir les justificatifs demandés . À défaut, ma demande sera classée sans suite. Il m’appartiendra de déposer une nouvelle demande si je désire toujours obtenir la prestation. - tout changement dans ma situation, relatif aux conditions d’octroi de l’aide sollicitée doit - IMMÉDIATEMENT être signalé et que toute somme indûment perçue peut faire l’objet de remboursement auprès du Centre d’Action Sociale de la Ville de Paris. - Toute déclaration frauduleuse, inexacte, incomplète de ma part dans la constitution de mon dossier est passible d’amende ou d’emprisonnement au titre du nouveau Code pénal. DEMANDE D’ATTRIBUTION : Paris Logement Familles Selon les dispositions légales en vigueur: Toute personne qui figure dans un fichier informatique a le droit d’obtenir communication des informations qui la concernent (sur demande écrite au directeur de la section



          Paris, le                                                                          signature du demandeur ou de son représentant légal

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