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[福利] CMU和CMU C有什么区别

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发表于 2010-12-15 21:42:52 | 看全部 |阅读模式

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请问知情朋友CMU和CMU C有什么差别,CMU看病是不是也全免的呀 还是要先付看病钱,还有能申请地铁票减白分之75的吗 请知者告知 谢谢了
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发表于 2010-12-15 22:12:34 | 看全部
前者要給錢 後者全免的
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发表于 2010-12-15 22:17:53 | 看全部
应该是CMU COMPLEMENTAIRE 也就是ATTESTATION DE CMU

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发表于 2010-12-15 22:44:48 | 看全部
回复 新农民 的帖子

[生活百科] 巴黎申请cmu全功略+大巴黎交通减价卡的申请 转帖 [复制链接]
留学法国


雷达卡

留学法国 当前离线
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房产:一房一厅

房产:一房一厅, 积分 235, 距离下一级还需 165 积分


帖子166 经验230  金币82  

楼主(1楼)
发表于 2010-11-2 18:20 |只看该作者 |倒序浏览 |打印



首先恳请大家仔细看帖。不要粗略的看一遍就随便发问。自认为这个帖子还算有逻辑也比较全面了。有些问题问的我很是无奈。另外有些简单的问题可以去cpam咨询,起码拿材料的时候可以准备一下问题一起问过。

请各位网友仔细对照下文和补充的注意事项分析自己的情况。帖子里已有答案的问题我将一概不再重复回答。实在没有答案的复杂问题再跟帖询问,不过我回帖很迟。短则两天三夜。也可能是三五十年。哈哈。。。不会那么夸张啦。但现在基本是弃楼了。因为这个帖只是一个指南。我不是无所不知的,具体情况不同还需要战友们自己去经历。所以如果实在着急和需要我帮忙再给我pm吧

另外因为pm是耗费战斗币的。对于战友们最后的感谢贴我一般就不回复了。现在不发言了ZDB只出不进财政危机中。。不是我不讲礼貌哈。呵呵。多谢理解!

最后感谢那些跟进自己遇到的特殊情况及結果,对这个帖子给予补充的各位战友。这个帖子的精华也有你们的一份功劳。谢谢!

这里所说的 CMU 即通常说CMU其实是指CMUC(CMU  complémentaire)。相对于CMUB(CMU de base)而言的。这种保险是给低收入者的优惠保险。即低于一定的收入水平可以享受百分百的报销。这种社会保险由CPAM社会福利局发放(参见申请程序1)。

小知识:法国的医疗保险由社会保险(sécurite sociale)和医疗互助保险(Mutuel)(后一部分是可买可不买的)两部分组成
28岁以下的学生,可以选择在LMDE买社会保险+Mutuel部分
28岁以上的学生如果要买社会险的话需要去CPAM申请La couverture maladie universelle (CMU)
而CMU则分为 CMU de base 和 CMU  complémentaire
CMU de base即社会保险部分一般是报销医疗费用的65%至70%
CMU  complémentaire 则是需要余外的条件或者必须购买才能够得到。所负责的是社保之外剩余的那部分医疗费用

总之。本帖所论的cmuc功能在于不用支付现金。只要出示和cmuc相关联的carte vital或者证明单就可以百分百报销一般的医疗项目而不要支付任何费用。即普通的门诊和有处方的一般药品。

但是美容项目(比方说牙齿的整形等)不报销。眼镜只有60欧的报销限额。具体的相关信息如下: http://www.ameli.fr/fiches-synthetiques/c.m.u.-et-c.m.u.-complementaire_paris.php

跟lmde(mutuelle)保险的关系。还可参见1年龄问题的1.2

注意!
今年cmuc申请情况有变。大家各自斟酌。如果有跟主贴情况不同的欢迎大家上来交流。以便我更新。

首先申请cmu的条件。

1. 年龄问题。
  1.1 28岁以上33岁以下。一定可以。27岁半左右也差不多。
  1.2 28岁以下。本人没有经验。但有两种说法。

一种是需要有学生保险作为cmu de base。(这个有些道理。因为学校的学生保险LMDE明确说了28岁以上不能买)也就是已经买了lmde的不到200欧的保险。再去cpam申请cmuc。然后cpam会拿你的材料向lmde提出申请。如果lmde同意。就可以拿到cmuc,这样也是百分百报销。
另一种就说跟年龄无关。只跟收入有关。建议哪位同学没买学生保险直接办出cmuc的跟大家分享经验
25岁以上即可办 cmu de base。但 cmu complementaire 也有人办出来了。这个跟运气也有一定关系吧。

  1.3 33岁以上。没有经验。但是朋友有办出来的。程序同。
  1.4 上面所述是小巴黎的情况,大巴黎尚且未尽知,外省就更不清楚了。不过据说里昂23岁左右有办出来的。所以具体地方具体情况各别对待吧

2. 收入问题。可享受条件详见本楼的最后一张图片中间一栏
  2.1 个人申请。适用于单身生活的学生。收入不超过每月717欧元。 年收入不超过717*12欧(2009年7月1日起标准)
  2.2 Couple申请。适用于Couple。比方说以couple名义申请房补的情况:总收入不超过1076.82*12欧元(2007年老标准)
  2.3 3人年收入不超过13090欧。4人年收入不超过15271欧。5人以上按照每人不超过2908.84欧(2007年老标准)
  2.4 收入的成分。打工收入。实习收入。Caf给的补助(参见注意事项之6)。有痕迹的外国汇款
  2.5 收入的计算区间。申请当月之前一整年的收入。也就是说如果10月份申请。收入计算区间就是上年10月1日到今年的9月30日。
  2.6 收入超过一定范围内有健康补助。用于购买其他补充保险。可享受条件详见本楼的最后一张图片最右边一栏(照片待补)。具体补助金额参见补充注意事项第5条。

3. 居留。合法居留。包括学生居留(3个月recipicee及1年的居留卡,刚来法国的3个月签证不可以)
4. 来法3个月以上。
5. 有RMI的可以无条件的享受cmuc,其他人必须满足上面的要求

所需准备材料
1. 居留和护照。如果申请的时候已经在居留有效期之外需要有盖了章的约会单(convocation de rendez vous)辅以刚过或者未过期的居留证。
2. 住房证明。包括3个月以上租期的租房合同。edf 单。房租收据。住房证明(参见3楼补充)。这些都是独立生效的。(跟办居留的要求不同。办居留的时候房租收据无效)
3. 收入证明。有收入的直接填写表格(并交付工资单的复印件)。没有收入或收入来源无证据的人需要手写一个证明(详见第2页23楼或注意问题之6)。说明自己在申请当月之前的一年内的收入(这个适用于收入来源无法说明的战友,cpam一般不会查或要我们提供银行的月账单。因此能不报就不报那些余外的收入金额,有报工单fiche de paie的部分是一定要报的)
4. 已有的cmu证明。这个只适用于第二次以上更换cmu证明的战友
5.   银行的RIB。这个只有第一次办cmu的时候要求。不过因为是免费的。实际cmuc的使用中没有资金出入
6.   辅助材料:根据今年情况的变化。希望大家准备好注册证明和学生证。有可能会需要。

申请程序。
1.找到居住所在地的cpam (Caisse Primaire d'Assurance Maladie)的工作处。标志如下


小巴黎范围的CPAM的网点和地址在下列网址内可以查询到。

http://www.ameli.fr/assures/votre-caisse-paris/nous-rencontrer/les-centres-de-service-de-l-assurance-maladie/les-centres-des-1er-au-12eme-arrondissements_paris.php

大巴黎(这里是说狭义的大巴黎即banlieue,IDF里小巴黎20区之外)范围的。详见本帖3楼

这里插一段:
第一次申请的程序比较复杂。根据区份的不同。有些地方是先在接待处取排队的小票。等待然后柜台里的人听你的要求之后初步检验申请人的资格。然后会给申请人一个几天后的约会。这个约会地址又根据区分的不同。有可能是在另一个地方。(通常跟caisse不远)这次就是交完整的材料。当然。续申请cmu的就可以省掉这一步。这也是区份不同有些差别的
第二次申请renouveler要提前2个月以上去cpam要表格。申请程序跟第一次基本一样。除了不要rib。

2.填写表格。 (申请表参见注意事项4)
3.审验材料。完整材料交齐(工作人员会处理)
4.等待。
5.等待时间。
第一次申请且之前没有carte vital的。大概需要1个半月左右到无限久(见注意事项2)。会先收到pre attestation de cmuc 然后会收到正式的attestation de cmuc 再过一段时间才会收到 carte vital。

如果之前买过学生保险也有了vital卡的。申请之后过段时间就只要去自动操作柜台上更新一下,如果材料被批准享受cmu,就直接可以凭借vital卡享受cmu百分百报销了。如果没有被许可的更新内容,还是建议去cpam确认一下是否通过,等等。

第2次以上申请。大概一个半月左右。未必要等证明寄到家。自己去自助操作柜台把vital卡更新后打印证明就可以用了。如果需要可以要求接待处工作人员盖章以确认有效。

补充的注意事项。
1. 中国人的狡猾问题。
上面说的都是完全走法律程序的。如果想打擦边球。比方说关于couple的申请。如果被cpam的人注意到水电单或者是房屋合同是两个人的有可能被放到一起办。就是同一份材料中要填两个人的信息。不管怎样对于caf的收入cpam是一定可以查到的。所以最好不要虚报。最后下来的福利保险证明是一个人在另一个人的名下的一种证明。名字列在一起但两个人都有效的。(个人不建议以couple 名义申请。因为两人收入的上限很容易超过。相对单人的收入上限比较高。所以应该不容易超过标准。此为个人理解,仅供参考。毕竟我没有经验。所以有可能正好说反 )
总之。如果两个人同住怕收入超过而分别申请。就需要注意水电单上不可以出现两个人。可以使用一个人名字开具的最近3个月的房租单(quittance de loyer)

2. 法国人的效率问题。
一般交材料很顺利。麻烦的是法国人的办事效率和粗心大意。本人第一次申请cmuc的时候。交了材料过了两个月还没动静。去问的时候竟然说什*么材料都没有。结果重新来过。白白损失了3个月的时间。所以大家盯着点。有时间去问一下确认材料没有出问题。

3. 收到预证明。您的cmu就已经生效可以使用了。这时候看病一定是免费了。但预证明的福利号码跟正式的不一样。所以有些操作最好不要进行。比方说交通减价卡是否可以用预证明来申请。我的想法是不行。

4. 申请cmu的材料可以网上下载。具体的网址是

http://www.ameli.fr/assures/soins-et-remboursements/c.m.u.-et-complementaires-sante/la-c.m.u.-complementaire/une-complementaire-sante-gratuite.php

具体需要的材料在表格的背面有清单。请根据个人情况准备。一般不外乎上面所提的那些。交材料可以选择两种方式:
1.邮寄,地址就是居留所在地的cpam总局。地址见上面的链接

2.面交。即去cpam的柜台上让工作人员验明材料并由他们向上级寄出。据cpam人士称效果是一样的。但outre建议大家选择第二种方式,因为万一缺材料可以当场知道及时补充。如果邮寄的话比较浪费时间而且万一缺材料时间会拖得更久。

5. 收入超出cmuc百分之20之内可以享受的补助金额。25岁以下 100 欧;25-59 岁 200 欧; 60 岁及以上 400 欧.

6. Cpam有相关程序可以当场查到申请人Caf的收入。这个证明应该不需要我们提供。但是因为caf和cpam直接相关联所以这部分一定不能虚报。couple房补打在一个人账户上的情况分别申请cmuc的情况本人不很了解。一般是两个人总收入不能超过10908欧元。其他条件同上。还请大家将实际经历反馈给我以便更新这个帖子。先谢过了。

7. 没有工作收入的情况(有两个可能。如果帐单上明确有钱转入。大额的话。那么就写这个数。如果没有银行的痕迹。一般就是想写多少写多少。只要不超过上限就行。不过考虑到caf补助的问题。尽量写得不要接近上限。否则很容易超过标准)都需要填写(就是有现成的表格填起来)一个Déclaration sur l'honneur 。有的地方需要手写这个申报证明。

下面是我写的例子
Déclaration sur l'honneur (跟attestation manuscrite de l'aide versee par les parents其实是一回事:因为大部分留学生的生活费都可以用父母给的来解释)

Je soussigné, Mme/Mlle/Mr (阁下的大名), demeurant au (具体的地址) atteste sur l'honneur que j'ai reçu XXX euro de (tel date) à (tel date) de mes parents qui vivent en chine comme mes ressources. Avec le remboursement du caf, j'utilise ces argents pour économiser mes études et ma vie quotidienne.

签字

大概就是这意思。tel date 是具体的申请期间。能用就行。尽管有的cpam不需要自己写。只要填一个格式单子就好了。但上面的词句还是用得到的总比没有准备好。这部分怎么写也可以询问agence的工作人员。他们说我们写也是没有问题的。

8. Vital卡的问题。申请过学生保险已经拿到vital卡的战友再申请cmu应该没有新的vital卡寄给你,只需要去cpam自动柜员机上(每个cpam都有柜员机。而且通用。就是说不一定需要去用你所在的那个区的cpam柜员机)更新一下即可。即福利号码终身不变。请参见申请程序第5条。
但没有去申请当年cmuc的战友是不可以直接通过柜员机申请或更新到cmuc的。

9. CPAM可以办理的CMUB跟LMDE的关系。基本上说。28岁以下上有资质的学校的都可以申请LMDE(mutuelle),28岁以上的没有权利享受LMDE的保险。所以28岁以上的一定可以申请 CPAM可以办理的CMUB,CMUC作为补充险。对28岁以上的符合条件的人发放。对28岁以下的符合条件的人也需要得到申请人所持LMDE的保险机构的同意才能发放。


10. 一般当年的cmu不需要换地址可以继续使用。所以只需要在renouveller的时候去新住处做所在的地方的cpam申请下一年的就好了,不过cpam要求是随时通知个人情况的改变包括地址更换。需要通知当初申请cmu的那个cpam以便处理。要换地址的话,只要打电话给福利局。他们就会把改好地址的新证明寄到新地址。福利局联系电话:36 46,之后要选自己原来地址的区号,直接告诉换成新的地址要求寄新的attestation就行,那边一般是当场打出来,第二天寄出,3,4天之内就能收到。

11. 关于申报主治医生。déclaration de choix du médecin traitant 从2006年起cumc的持有者需要申报主治医生,否则会影响报销的金额(这是“龟腚”,不过实际看来我的朋友没有申报的也似乎没有影响到全额报销),具体就是先选定你喜欢的 médecin traitant,如果医生那里有保险人申报主治医生的表格的话,填好表格签字交给医生上报就好了。这样做之后遇到询问主治医生的时候就直接填医生的名字就可以了。或者是去cpam要一个表格填好交给主治医生本人
ps.按“龟腚”来讲。除牙科。眼科。妇科等之外的专科门诊(spécialiste),一律需要主治医生开具处方才可以享受全额报销。具体情况,建议大家在去spécialiste那里之前打电话问清楚,需要的话先找主治医生开具处方。免得白跑一趟。

最后补充一下完全不符合条件无法享受cmuc甚至收入超出cmuc百分之20之内可以享受的补助金额的解决办法。
因为cpam可以办cmub(这个百分之70的保险一般28岁以上都可以享受,还有在法国有打工的人也都免费享受),剩下的补充险就需要自己购买了。cpam有保险公司的列表可以给你参考。






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 楼主| 发表于 2010-12-16 13:49:24 | 看全部
我现在的临时CMU纸上怎么就只有我一人的名字呢 我老婆和两个孩子的名字都不在上面?
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