牙医保险十问十答

荷兰生活

“消费者能随时转换别的的牙医吗？如何清楚得知每次牙医的收费确实合理？保险公司允许报销哪些牙医医疗项目？……”诸如此类的问题，都是大家对于牙医方面医疗保险比较关心的，特别是到了每年年尾医疗保险到期的时候。

以下为大家精选了与牙医保险相关的十问十答，希望能对各位消费者有所帮助。

一、我能随时取消我认为没有用的医疗保险内的附加牙医选项（Aanvullende tandartsverzekering）吗？
答：通常的医疗保险合同均为一年期，所以中途更改当中的选项是不可以的。当然，也是有合同允许顾客每月或每日都能够提出终止合同，但还是应该以签署合同的具体内容为准。最好详细咨询一下医疗保险公司，看看您合同里面的条例是否有提供相关的保障。

二、能随便转换别的牙医（Tandarts）或者矫型师（Orthodontist）吗？
答：公民有权转换别的牙医或矫型师，但新的牙医他（她）也有权拒绝您的申请，比如现有客户已经足够繁忙。作为新客户通常要付首次诊断的费用以及需要提供额外的照片。有需要选择牙医或更换新牙医的朋友，可以通过www.allesoverhetgebit.nl 查找现在还接受新客户的牙医。

三、我的牙医认为我应该满意地接受原有的行医守则（Handelcodes）但费用信息（Tariefinformatie）则采用新一年度的，事实上的确需要按他这种做法吗？
答：非也，您的牙医必须使用新的行医守则以及相对应的费用信息，这两类相关的信息每一年都会得到更新，也就是必须统一使用最新的守则和信息。

四、如何能得知牙医收费是否合理？
答：因为2012年还是自由价目（Vrije tarieven），要弄清楚牙医有否按标准来收费这个问题比较困难。每次诊断如何收费是受诊断的质量而定的，但还是可以有所注意的，比如留意去年和今年洗牙和修补牙齿时的收费对比。在2013年开始，又再实行牙医诊断最高收费的上限，因此收费是否合理的问题将能得到较好的解决。

五、对于未满18周岁的孩子在矫型师（Orthodontist）那儿所产生的费用是否能算在基本医保（Basisverzekering）内？
答：不能，在矫型师那儿的费用补偿是不同于平常牙医的，应该用附加牙医选项（Aanvullende tandartsverzekering）来申报。因此的话，在选择保险公司的时候就可以有针对性地作出对比了。相关补偿最高能达1000欧元其实都很常见，但在这之上的费用就不受补偿的范围了。

六、我提交申请了一个额外的牙医保险，但却被告知不予通过。他们有权这样处理吗？
答：这是挺遗憾的事情。但保险公司并没有所谓的接受义务（Acceptatieplicht），因此他们能作出此决定也无可非议。

七、有没有保险公司能完全报销我在比利时的牙医费用？
答：好几个医疗保险公司有和国外的医疗机构之间签订合约来处理某些治疗。通常在某些诊断处理（如手术）开始前是必须得到相关批准才能够开始的。要知道在国外所产生的费用是否能保修，是取决于所选的这些诊断处理是否与购买的保险条例相符，若不在保险补偿的合同保障内，则需要消费者自行承担。

八、当我选择了矫型师作为基本医疗保险的补充选择（Aanvulling），而保险公司则在合同上写上每补偿（Vergoeding）可达75%且最高为500欧元。请问这该如何去理解
答：这意味着每次诊断的费用能够得到75%的补偿。而最高500欧元的补偿的意思是，在保险合同期间若补偿费用已累积到500欧元，在这之上的费用将不再得到补偿。

九、健康证明（Gezondheidsverklaring）需要如何申请？我的牙有几个洞需要修补，是否有可能因此而不能申请到健康证明？
答：每一个医疗保险公司对此的处理都不一样，有可能是保险公司会让你先填写一份牙齿的现状证明。当然也有可能是新的医疗保险公司要求您的牙医提供一份医疗报告，而这报告需时生成。这带来的结果就是也许这段期间你的医疗费用将不受保险公司补偿。若你选择的医疗保险和您的情况相符，你可查看一下合同细节里面是否有提出关于必须提交相关证明的要求。若是您打算找新的保险公司并想详细了解相关内容，可以通过他们的官方网站来查看具体细节。

十、我现有牙医的名字没有出现在保险公司的名单上，这是否代表他不够好？
答：在很多的情况下，牙医都没有跟医疗保险公司签定任何形式的合同，所以也不能据此判断好坏。而医疗保险的限制则更多地体现在每年对医疗费用总体上有否超过所能补偿的上限。当然，作为消费者的我们还是可以在保险合同内找到哪一类医疗诊断都有哪一些相关的前提，并有针对性地作出选择。


来源：华侨新天地