不同孕周早产宝宝的成长趋势

大卡司

孕28周前出生的早产宝宝

在中国，虽然这么早出生的宝宝不足1%，但他们出现的并发症最多。

大多数这个孕周出生的宝宝出生体重都非常低，一般不到1千克。几乎所有这样的宝宝都需要医学干预，使用氧气、表面活性剂，并借助辅助机械通气来呼吸。

这些宝宝发育得太不成熟，不能同时吸吮、吞咽和呼吸。所以，在掌握这些技巧之前，必须通过静脉输注营养物质来保证喂养。

宝宝这个时候通常还不会哭，或者是因为他嗓子里插着管子，你听不到他的哭声。他们一天里的大部分时间都在睡觉。这些小宝宝几乎没什么肌肉张力，大多很少动。

在这个孕周前出生的宝宝看起来和足月宝宝非常不同，他的皮肤皱巴巴的，呈绛紫色，薄得连皮肤下的血管都能看见。宝宝的脸和身体的皮肤上都有一层软软的绒毛，叫做“毳毛”或“胎毛”。由于宝宝还没来得及长脂肪，所以，显得很瘦。这个时候，宝宝的眼睛多半是闭着的，眼睫毛也没有长出来。

遗憾的是，这些宝宝出现1种或几种并发症的风险很高。即使存活下来，这些出生非常早的宝宝中也有1/4会出现严重的终身残疾，还有多达一半的宝宝会出现较轻的问题，比如学习和行为障碍等。



孕28～31周出生的早产宝宝

这个时候出生的宝宝和之前出生的宝宝外貌差不多，只是体重更大些，通常在1～2千克之间，并且存活下来的可能性更大。美国这个时期出生的宝宝存活率在90%～95%左右。而中国这方面的数据则要低一些。

大多数宝宝都需要医疗干预，需要氧气、表面活性剂，并借助辅助机械通气来帮助呼吸。一些宝宝能够通过从鼻子或嘴巴伸到胃里的管子吃母乳或配方奶，但另一些宝宝还需要通过静脉输注营养物质来喂养。

这些宝宝中有的已经会哭。他们身子活动得也更多，只是动作可能类似抖动或抽动。这段孕周出生的宝宝能握住你的手指，也能把眼睛睁开，并能保持清醒一小会儿了。

在孕28～31周出生的宝宝有出现并发症的风险，不过，当并发症真的出现时，可能不会像之前出生的宝宝那样严重。如果宝宝的出生体重非常低(不足1.5千克)，仍然有出现严重残疾的危险。




孕32～33周出生的早产宝宝

美国这段孕周出生的宝宝存活率是95%，中国此阶段出生的早产宝宝存活率也很高。大多数宝宝的体重都在1.4～2.3千克之间，看起来比足月的宝宝要瘦。有些宝宝能够自主呼吸，很多宝宝的呼吸问题也只需要补充氧气便可解决。

有些宝宝已经能够用母乳或配方奶喂养了，不过，呼吸有困难的宝宝多半还需要鼻胃管喂养。跟孕周更小的早产宝宝相比，这个时候出生的宝宝出现早产所致的重度残疾的可能性降低了，但发生学习和行为障碍的风险还是比足月宝宝要高。




孕34～36周出生的早产宝宝


近足月的早产宝宝通常都要比之前出生的宝宝更健康，存活率几乎和足月宝宝一样。近足月的早产宝宝体重通常在2～2.7千克，看起来可能仍然要比足月宝宝瘦。

这些宝宝出现新生儿健康问题的风险还是比足月宝宝高，包括呼吸问题、喂养问题、体温调节困难和黄疸等。不过，这些问题通常都是轻度的，大多数宝宝很快就能康复。

这些宝宝大多数都能够用母乳或配方奶喂养，不过，也有一些在短期内可能还需要用鼻胃管喂养，特别是那些有轻度呼吸困难的宝宝。

据估计，孕35周的宝宝大脑重量只有足月宝宝的60%左右。近足月的早产宝宝不太可能出现早产导致的重度残疾，但他们发生轻微的学习和行为障碍的风险还是比足月宝宝要高。