孩子患感冒搭乘飞机小心惹出中耳炎

大卡司

暑假已至，不少家长计划带孩子坐飞机、高铁出游，而受近期天气影响，儿童感冒病例增多。中山大学附属第三医院耳内科主任曾祥丽今天(14)提醒，孩子感冒后尽量不要坐飞机，否则很有可能诱发航空性中耳炎。如机票无法改签，乘机时最好带上滴鼻液并同时适当服用激素。高铁因列车高速行进过程中，鼓膜受到气流冲击，鼓膜较薄或活动度较大的人易感到耳朵闷胀，甚至头晕，可通过来回转头进行调节。

　　一岁孩子飞机降落后患中耳炎

　　一岁的小凯(化名)近日随妈妈坐飞机去外地探亲。动身前一天，他开始流鼻涕，由于机票无法改签，加上小凯症状不重，精神尚佳，妈妈便带他坐上航班。谁知，从起飞到降落，他哭闹不停。一抵达目的地，妈妈马上带他到医院检查，结果发现他中耳内积液，被诊断为“航空性中耳炎”。

　　“感冒时坐飞机，对耳咽管的影响比较大。”中山大学附属第三医院耳内科主任曾祥丽解释说，飞机起飞和降落过程中，在机舱加压系统的作用下，舱内气压会有所变化。此时，人们的耳咽管开闭，中耳腔的空气气压随外界气压变化而调整，维持鼓膜内外气压的平衡。如果耳咽管出现“故障”，无法正常开闭，中耳腔内残存的空气就会被粘膜血管吸收，导致气压低于外部。“在这种负压状态下，导致中耳黏膜的血清渗出，引发航空性中耳炎。

　　曾祥丽指出，正常情况下，乘客发生航空性中耳炎的机会并不是很高，“中招者”往往有咽鼓管(耳咽管)—中耳系统功能紊乱。但在感冒的情况下，出现中耳炎的机会就会明显增高。“感冒后，鼻咽部粘膜充血肿胀，可导致耳咽管无法正常开闭，空气进出量下降，加上儿童耳咽管调控功能不如成人，容易出现中耳腔积液。”她说，进行鼓膜穿刺的话，可发现中耳腔内有黄色清亮的液体。通常进行鼓膜穿刺将积液引流出来，对咽鼓管充气，加上药物治疗，病情可得到有效缓解，一般不会影响听力。但是，如果拖延时间太久，积液就会变成果冻样，影响中耳的功能，造成听力受损。

　　曾祥丽提醒，如果6岁以上的儿童搭乘航班后，感到耳朵闷胀、耳内有响声，听力出现中度以下的下降，要怀疑中耳炎的可能。婴幼儿不会准确表达疼痛，如果出现哭闹不休，幼儿称“耳朵疼”，家长要提高警惕。

　　儿童假期出行安全提醒

　　飞机：

　　起降阶段，不要让孩子睡觉，可多喝水，或者通过打哈欠、吞咽口水、咀嚼口香糖来缓解气压变化对鼓膜的刺激。


　　婴幼儿登机前一小时减少供水和饮食，起降时可喝奶。感冒发热尽量不要坐飞机，如行程无法改变，有鼻塞症状的病人可随身携带复方硫酸新霉素眼药水(可用来滴鼻)、含麻黄素的滴鼻液，有助于保持耳咽管畅通。必要时可先咨询耳鼻喉科医生，在医生指导下服用强的松等少量激素，以缓解鼻腔症状。

　　高铁：

　　车速快时，如出现耳朵闷胀，甚至头晕，可通过来回转头进行调节。

　　不要让孩子在座位上蹦跳，也不要在走道上来回跑跳、追逐嬉闹。车上人流量大，空气相对污浊，孩子容易被传染上流感等流行病。条件许可的话，尽量买卧铺，这样接触的人会少一些。建议家长随身带小药箱，准备对乙酰氨基酚、布洛芬等退烧药以及不含可待因的婴幼儿咳嗽药水，还可以带蒙脱石散，以防腹泻。

　　如果孩子启程时已有感冒发烧，建议在车厢内戴口罩，列车到站时可到车门处呼吸新鲜空气，但要看好孩子，以免在混乱时走失。