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巴黎公共医疗救助机构(Assistance Publique - Hôpitaux de Paris AP-HP)是欧洲最大的医疗网络集团。据AP-HP副主席、秘书长Alain SUTTER介绍,AP-HP有37所医院,拥有床位22500张,有住院医生3000人,医科学生4800人。AP-HP的37所医院包括急性病医院、康复医院、老年医院三类,分布在巴黎大区的东部、东南部、东北部和南部四个地区,服务范围覆盖巴黎大区1000万人口,年住院患者1百万例,就诊患者5百万人次。就诊患者中,32%来自巴黎市区,41%来自巴黎近郊和远郊,27%来自于其他地区和国外。该与网络的医院相关联的医学院有7所,50%的住院医师参与大学的专业教学工作,其中15%为双重身份,既属于医院的医师,又是大学的教授。AP-HP还管理着34个专业培训中心,开展初级培训(如护士学校)、继续教育、高新尖端技术培训等,同时还与法国国家研究中心等机构合作,开展高端科学研究,目前有500多个研究项目,其中有自主知识产权的研究项目400项,还有一些面向欧洲的研究项目。AP-HP年度运营预算开支64亿欧元,其中人力费用占2/3。在运营收入中,75%为社会保险给付,9%为住院费收入。
AP-HP目前正面临三大挑战:一是2010年启动新的五年计划。2009年法国出台了新的医改计划,即《关于医院、患者、卫生及领土2009法案》,该法案强调医院工作方针、任务以及预防保健措施,将促使医院管理方式的改革,以适应法国的统合计划。在新的改革方案中,由医生、非医疗人员、民众代表、特殊技能人士等与医院利益相关的群体代表组成的AP-HP的管理委员会将改为监督委员会或监督理事会,监督委员会或监督理事会的主席也将由原来的市政府行政首长(市长)担任改为在监督委员会或监督理事会内通过选举产生。二是法国将出台《大学责任法案》,该法案将使大学机构在融资方面更有自主性。三是医疗资源的重组。AP-HP将其37个医院按照其服务的区域整合成12个集团,提升其区域医疗服务能力和有效性。
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