孕妇不易做！——如何正确对待心慌气闷？

轻扬飘雨

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罗女士，怀孕进入第5个月了，最近她发现自己很容易出现心慌、气短的情况，特别是睡觉的时候，每一翻身就会有一刹那的胸闷。罗女士的这种情况是个别还是普通呢？是正常的怀孕现象还是心脏出现问题的征兆呢？产科的欧阳医生告诉记者，罗女士的心脏应该是没问题的，除非出现更严重的情况。而心慌气短更是孕妇普遍现象。

  　孕妇心慌，源自心脏负担增大

　　欧阳医生告诉记者，罗女士之所以出现心慌胸闷的情况是因为胎儿的成长增加了母体心脏负担。

　　怀孕以后胎儿逐渐生长发育，建立了自己的血液循环。母体与胎儿的血液循环是靠胎盘绒毛沟通的。母体子宫内膜相当于土壤，胎盘绒毛如同扎入土壤中的树根，吸收子宫内膜血液中的营养物质及氧气，使胎儿生长发育。为了适应胎儿的需要，母体血循环的容量增加，这种变化自妊娠第6周开始，20周后增加迅速，32～34周达到高峰。心脏每次收缩排出的血液，从妊娠第lO周开始增加，到32～34周平均增加30％～60％。心脏跳动也比非妊娠时每分钟平均增加10次。这些变化增加了心脏的负担。这对于一个健康正常的心脏，完全可以承受，但在进行运动后很容易出现心慌、胸闷的情况。

　　此外，进入妊娠晚期，增大的子宫向上压迫心脏和肺脏，是宫底高度最大值的阶段，子宫底大约在胸骨的下方，所以会压迫心脏和肺脏，导致心慌、气短。出现心慌和气短这时不要勉强自己，应该多休息。

　　孕晚期，侧卧有利于血液循环

　　欧阳医生又说，进入孕晚期，孕妇的睡眠姿势也会对孕妇的呼吸造成影响。

　　在孕早期的时候，孕妇采取何种睡眠姿势都可以。但到了末期，孩子比较大，子宫也比较大了，这个时候平卧可能会压迫人体的下腔，下腔一旦被压迫，回心血量会减少，有效的循环血量不足，会出现低血压综合症。这时，孕妇表现主要是血压低，觉得心慌气短，这不光对孕妇有危害，胎儿可能会因胎盘的血流减少而危害健康。因此，到孕晚期，不主张平卧，而提倡左侧卧。左侧卧比较有利于血液循环，有利于孩子发育。当然如果左侧躺影响你的睡眠，觉得腰腿不舒服，也可以往右侧躺。

　　心脏病孕妇，应加强产前检查

　　在怀孕期间心慌胸闷的孕妇，其中有部分是心脏有问题的，欧阳医生提醒这部分孕妇，首先，在怀孕前要征得医生的同意后再决定是否怀孕。一旦怀孕，从妊娠早期开始就应加强产前检查。第二，从怀孕4个月起就要限制食盐的摄入，预防和纠正贫血、维生素B缺乏、低蛋白血症等。第三，如果孕妇在轻微活动后就有胸闷、心悸、气短，在夜间平卧时也感到胸闷，需要坐起呼吸或需要到窗口呼吸才感到舒服，这种情况表示有心衰的先兆，需要及时到医院就诊。必要时，随时进行心电图检查，在预产期到来之前，最好提前2～3周住院待产。此外，还要注意休息，避免感染。

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