意大利医疗制度

持有合法居留的外国移民与意大利人一样，具有享受国家健康医疗系统服务的权利。同时，非法移民也可以享受基本的医疗服务。那么，作为移民如何就医呢？本报就此专门采访了有关医疗部门。通过本文详细向广大侨民们介绍一下意大利的医疗保障体系，希望籍此帮助侨民解决就医问题。  

意大利的医疗保障系统是相当完备的。早期的医疗服务是完全免费的。由于近年来出现的一些免费医疗的问题，意大利实行了医疗制度改革。以下详细介绍医疗系统的各个方面情况。 Qa`5B ?
地方医疗设施： 为了获得医疗服务，移民必须在拿到居留后马上到地方政府医疗部门办理登记手续。这些部门是将居民与医疗机构挂钩的职能部门。移民们必须要做一下几项事情：
－ 选择一个家庭医生－ 取得医疗卡以便接受健康体检等日常医疗服务
－ 在家里就诊
－ 接受必须的各种疫苗
国家医疗制度的花费：
接受国家医疗的固定花费是388欧元。正常做工并缴税（报工）的工人、老板不需要自己直接付出这笔费用，因为它已经包含在税收里了。他们只需要提供缴税凭证以及相应的身份证明即可。
留学人员需要缴纳149.77欧元。他们只要将笔费用交到医疗部门在邮局开设的账号里，再持相应证件到政府医疗部门申请国家医疗服务。
下面几种情况下国家医疗是免费的：－ 失业者但是曾经被雇用并缴过税的人员 － 自我雇佣人员（老板） － 家庭成员
－ 政治避难人员（日那瓦协约）
－ 人道主义原因
－ 等待被收养的人
－ 等待申请居民身份 家庭医疗：加入国家医疗服务系统后，所有合法居住在意大利的你的家庭成员都享受医疗服务。但是，你必须首先向政府医疗登记处提供由你负责的家庭成员的情况声明。即便是在进行居留延期，你仍然有接受医疗服务的权利。 加入国家医疗服务体系需要的文件：－ 住家证明 － 有效的居留或延期的收据小条－ 一个你会及时通知居住地址变更的声明 － 如果你现在失业，须提供被雇佣时的有关文件，并保证提供今后被雇佣的有关文件 第一次加入国家医疗服务体系：当你申请居留时，如果警察局要求你提供医疗卡，你可以用居留收据小条申请一个临时的3各月的医疗卡。之后，你可以持正式居留申请长期医疗卡。 在监狱里的外国人：在监狱里的外国人，不论其是否持有合法居留，都自动享有医疗保证。他们还被免去支付挂号的费用。那些监外执行的犯人同样享有医疗权。自愿登记申请加入国家医疗服务体系：在意大利境内的外国人必须保证他们在意大利时的医疗费用。他们可以选择购买医疗保险，或者加入国家医疗服务体系。下列人员可以自愿加入国家医疗服务体系： － 外资公司的管理人员
－ 外资公司的工作人员 － 规定要缴税的外国记者－ 持3个月以上居留的人员（例如商人、艺术家等）
自愿加入国家医疗服务体系的范围可以扩展到申请者的家庭成员。学生可以申请加入国家医疗服务体系即使其居留有效期少于3个月，不过医疗服务不可包含其家属。 自愿加入国家医疗服务体系需要的文件： － 住家证明（住处证明）－ 居留或延期收据小条 － 税号 － 自我声明保证你会及时提供个人资料的变更－ 缴纳相应加入国家医疗服务体系所需费用的凭证－ 学生须提供相应的在校证明
疗卡 医疗卡是地方医疗部门发放的证明你加入国家医疗服务体系的证件。你需要提供下列文件以便领取医疗卡： － 居留复印件 － 税卡号码－ 住家证明
如果医疗卡丢失，需要向当地医疗部门挂失并领取新卡。国家医疗服务体系的有效期限：无论强制或者自愿加入国家医疗服务体系，其有效期与居留等同。居留延期后，医疗服务自动延期。
国家医疗服务体系服务的停止：
国家医疗服务体系服务自动停止，如果居留延期被拒绝而被驱逐。如果你能提供要求重新获得居留的申诉证明，你仍有权要求就医。居留过期后，只要你能提供延期证明，你仍可以享受医疗保障。
不能加入国家医疗服务体系的外国人：
持3个月以下居留的外国人不能加入国家医疗服务体系的外国人。不过在缴纳了相应费用后也可以得到国家医疗服务体系的服务。他们也可以购买医疗保险来获得医疗服务。
与意大利有医疗协议的国家的公民也可以享有国家医疗服务体系的服务，不过在就医之前须提供相应证明。
在意大利的非法移民：
在意大利的非法移民（无居留或居留过期超过60天）仍然可以急诊，甚至长时间住院就医。他们可以在公立医院及医疗部门寻求医疗服务。 3
为了获得这些帮助，非法移民必须到地方政府医疗部门申请“外国人临时医疗卡”。这个证有6个月有效期并可以延期。申请此卡的人必须是穷人，不必持有身份证件，但必须提供自我身份声明。
一般情况下，申请医疗部门的有关帮助不需要报告给政府部门。不过，有很多情况是必须通知有关政府部门的，比如受伤者是被枪击等情况。
持有“外国人临时医疗卡”的人享有基本的医疗服务。他们包括一下几方面：
－ 急诊或者必要的医疗处理甚至需要住院治疗
－ 预防性的医疗处理，比如孕妇处理、接种疫苗、国际性防疫、传染病预防治疗、吸毒者康复等
选择一个家庭医生
在加入国家医疗服务体系后要选择一个家庭医生。在地方政府医疗机构有一个医生列表，你可以从中选择一个。不过，你可以随时更换家庭医生。
家庭医生及儿科医生
家庭医生及儿科医生是保障市民身体健康的最基本要素。他们有义务在其社区内为病人诊断治疗。家长有义务为其14岁一下的儿童选择一个儿科医生。当孩子超过14岁后地方政府医疗部门会撤回儿科医生并通知家长为其重新选择一个家庭医生。但也有一些特殊情况，儿科医生会保留到孩子长到16岁。
在家庭医生诊所或在家里看病
，如果有必要的话还可以到病人家里诊断治疗。在紧急情况下，还可以进行应急治疗。
医疗处方
家庭医生可以开出诊疗处方。处方有些是收费的有些是免费的。不过，处方的药品都是按照国家规定的价格收费的。免费的处方有：
－ 子女生病而必须请假的证明
－ 学校非竞争性运动造成的伤害
收费的处方有：
－ 竞争性体育运动
－ 残废证明
－ 有关申请保险的证明
购买药物或到医院看病
购买药物或看病必须经过家庭医生同意。开药是免费的。持有家庭医生的处方可以到指定的医院进行特殊检查。但是，病人必须支付一个固定费用，这就是政府的“挂号费”（Ticket）。病人还可以要求特殊检查。同样要支付“挂号费”。以下情况可以免去“挂号费”：
－ 残废人员、聋、瞎、哑人员
－ 18岁以下永久致残人员
－ 器官摘除人员
－ 糖尿病人为了获得特殊治疗
每一剂处方的费用
一般情况每一剂处方要收费2欧元，最多4欧元。这对那些重病人、患有罕见疾病的人、残疾人以及生命垂危的人例外。被免除费用的情况有：彻底致残的病人、被恐怖袭击的人、聋瞎哑人员；退休人员；正在接受治疗的人员；60岁以上并要抚养家庭的人；家庭年收入少于8263.31欧元的人；要照顾配偶及家庭年收入少于11362.05欧元（每增加一个孩子此额度增加516.45欧元）的人；2/3残疾人士；接受国家病残救济的人
特殊诊疗的费用
特殊诊疗的费用要根据需要的具体检察来定。下面是例外情况：
－ 小于6岁大于60岁的属于年收入在36151.98欧元以下家庭的人
－ 领取社会救济金并有家庭要抚养的人
－ 失业的；60岁以上领取最低退休金并要抚养家庭的；或者家庭年收入少于8263.31欧元的；要照顾配偶及家庭年收入少于11362.05欧元（每增加一个孩子此额度增加516.45欧元）的人；2/3残疾人士；接受国家病残救济的人
－ 工伤或者属于特殊法律规定的人员
特殊的不属于上面所述的情况包括：
－ 乳腺癌早期检查
－ 孕妇早期检查
－ 献血、捐献器官的检查；14岁以下儿童接种疫苗 QJ9oUB
家庭门诊
每个地方政府医疗部门都设有家庭门诊室，根据法律规定是免费的。并不一定需要有家庭医生才可以到家庭门诊就诊。家庭门诊必须帮助那些孕妇（即便她们是非法移民）以及他们的孩子就医，直到孩子年满18岁。家庭门诊还要提供孕妇们必要的健康怀孕知识以及如果孕妇要求的话协助他们终止妊娠，并负责妇科的疾病预防与协助治疗。
许多地方医疗机构还设有特别的健康咨询中心，主要有以下几个方面：
- 吸毒与艾滋病咨询中心，这里可以得到有关毒品的使用知识以及医学测试。
- 社会与心理咨询中心，这里可以得到社会学家与心理学家的健康咨询以及人际关系的协调。
怀孕妇女就医
即便是非法移民怀孕妇女都将得到医疗保障。她不需要付“挂号费”就可以进行相关的任何健康及医疗检查。
终止妊娠（流产）
根据意大利法律，可以在怀孕90天之内实行流产。超过此期限，只有在怀孕威胁到自身生命时，或者被确认婴儿出现严重生理缺陷时方可流产。要求流产，孕妇必须得到家庭医生的帮助或者家庭诊所的帮助。
接种疫苗
疫苗可以保护自身免受某种特定疾病的侵害。接种疫苗是一种安全而且可靠的预防致命疾病的途径。有很多种疫苗：
儿童疫苗---通常结合儿童健康检查进行接种，用于激发儿童自身的免疫能力来抵抗各种疾病的侵害。在意大利白喉疫苗、破伤风疫苗、乙肝炎疫苗、小儿麻痹症疫苗是必须要接种的。另外一些疫苗如百日咳、流感、风疹、腮腺炎、水痘等是强烈推荐接种的。接种的时间段如下所述：
3至5个月---白喉、破伤风、小儿麻痹症、乙肝、百日咳、脑膜炎
11至12个月---白喉、破伤风、小儿麻痹症、脑膜炎、乙肝
13至15个月---麻疹、腮腺炎、风疹
3岁---小儿麻痹症
5至6岁---白喉、破伤风、百日咳
12岁---麻疹、腮腺炎、风疹
14至15岁---白喉、破伤风
成年人疫苗是可选的。所有超过65岁的人要接受流感疫苗、Pneumococcal肺炎疫苗、破伤风疫苗的接种。一些高危人群尽管在65岁以下也要接受乙肝疫苗及Pneumococcal肺炎疫苗的接种。
紧急情况的处理
紧急情况下患者可以呼叫急救医生、118、急诊。
急救医生---当患者无法联系家庭医生时（在夜里或者节假日）可以电话（每个城市有不同的号码）呼叫急救医生。急救医生通过电话给予应急帮助，必要的时候医生可以到家里诊治并作相应处理。
118急救号码---紧急医疗救护、车祸、生命垂危、心脏病发作可以呼叫118。这个服务24小时开通。紧急情况将会派发救护车接病人来医院。118呼叫是免费的。
急救中心---任何人只要感觉不适都可以到医院的急救中心。急救中心的服务原则不适依照先来后到的次序，而是看患者的严重程度。用4种编码及颜色来区分患者病情的紧急程度，那些病情严重的人首先被诊治。颜色使用法如下：
红色---患者处于紧急状态，必须马上诊治。 `
黄色---次紧急状态，患者病情严重，不可久等。
绿色---没有危险，可以等待稍后处理。
住院
如果急需要住院治疗，急救中心的医生可以直接处理全部手续。如果不急需住院，家庭医生可以向医院提出申请并征得病人同意之后才可住院治疗。