法国总理拟收紧“国家医疗援助”（AME）：哪些人将受到影响？

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法国总理弗朗索瓦·巴约鲁（François Bayrou）近日宣布，政府计划收紧“国家医疗援助”（Aide médicale d'État，简称 AME）的适用条件。该制度长期以来一直是法国右翼与极右翼的攻击目标，因为它允许无证移民享有免费医疗。

巴约鲁表态：要“公平”

9月3日（周三），巴约鲁在接受 BFMTV 采访时确认，政府将提出限制 AME 的新措施。他强调：“这是常识性的举措。当你要求法国人作出努力时，他们不能觉得只有自己在付出，而外国人却不受约束。”

根据法国公共服务网站的定义，AME 是一项允许在法无证移民享有医疗保障的制度，申请人可免于预付医疗费用，但需要满足居住和收入条件。

政治焦点：极右翼的长期议题

在六天后即将进行的信任投票前，巴约鲁政府希望借此议题巩固右翼阵营支持。拟议改革包括：

• 缩减报销项目（如取消温泉疗养报销）；
• 部分治疗需事先审批（如物理治疗、眼镜、助听器、部分牙科修复、非紧急的医疗运输）；
• 调整收入计算方式（将申请人伴侣或同居者的收入也纳入考量）。
  
  

卫生部表示，这些措施并非废除 AME，而是根据 2023 年的“埃文－斯特法尼尼报告”提出的调整建议。

支出与争议

2024 年，AME 的开支约为 12 亿欧元，仅占法国医疗保险总预算的 0.5%。尽管占比不高，但其政治象征意义巨大。

法国极右翼政党国民联盟（RN）长期要求废除 AME，而右翼共和党人也呼吁进行严格改革。相反，卫生界普遍认为 AME 对公共健康至关重要，若收紧将增加传染病传播风险。

左翼与工会的批评

社会党第一书记奥利维耶·福尔（Olivier Faure）批评政府向极右翼“频频示好”，只为“保住总理职位”。社会党国民议会党团主席瓦洛（Boris Vallaud）更称之为“民主丑闻、卫生灾难、共和国的背叛”。

不屈法兰西（LFI）欧洲议员奥布里（Manon Aubry）则指责巴约鲁迎合国民联盟的“种族主义执念”。法国工会组织 UNSA 的副秘书长科罗纳（Dominique Corona）直言：“在针对失业者、病人之后，政府现在又把矛头指向移民。”

后续程序

根据计划，这些新规将提交给法国国家医疗保险基金（Cnam）征求意见。但由于信任投票结果尚未确定，外界普遍认为，相关改革的命运仍存在巨大不确定性。