法国社会保障局（Assurance maladie）试图限制病假条的开具数量，引发全科医生的强烈反弹。医生工会谴责这一做法是对医疗自由的干预，呼吁拒绝所谓的“目标管理制度”（mise sous objectif）。

社保新政：限额+预审机制，医生被盯上
近日，法国社保局启动了一项新措施，专门针对病假单开具较多的医生：
• 第一阶段将有约500名全科医生被“点名”；
• 自2025年9月1日起，这些医生必须将病假条开具数量降低至指定目标；
• 2026年1月起将实施第二轮更大规模的限制措施。

一旦医生拒绝签署“目标协议”，将被自动转入“事先同意机制（mise sous accord préalable）”，即以后每开一张病假单，都需要先得到社保审核医生的批准。这一做法大大增加医生的行政负担，也可能造成病人延迟拿到病假证明。

社保方：控制支出，减少滥用
社保局的解释是，病假补助的开支迅速上涨：
• 2025年前四个月，病假津贴支出增长了6.7%；
• 继续放任增长，可能使国家医保支出超预算5亿欧元。
因此，社保希望通过“设定目标”的方式，迫使高开单医生控制病假发放数量，进而减缓财政压力。

医生工会反驳：这是道德难题，牺牲的是患者
医生群体却认为此举严重违背医学伦理：
“这些所谓的‘长病假’并非滥用，更不是欺诈，而是因病人病情严重或工作环境恶劣而开具的必要病假。”
—— Agnès Giannotti 博士（MG France 医生工会主席）

她表示，如果强行降低病假数量，医生唯一的做法就是牺牲患者的利益。她批评道：“我们不会为了达成一个20%的数字目标而拒绝病人合理休养的权利。”

并非首次，2023–2024年也曾遭医生抵制
社保局在2023–2024年就曾尝试推行类似政策，但在医生界引发巨大反弹而暂时搁置。如今的“二次启动”，仍旧是针对患重病或工作条件恶劣人群的长病假开具行为，再次引发一线医疗人员与国家机构之间的深度不信任。

小贴士：法国病假制度简述
• 法国医生可以开具带薪病假条，患者凭此可获得社保津贴补偿工资损失；
• 社保局通常会抽查病假开具情况，防止“虚假病假”或滥用行为；
• 医生享有较大诊疗自主权，但近年来社保越来越试图“干预管控”处方和病假行为。





来源：20minutes     编译：ChatGPT